ОСОБЕННОСТЬЮ ИЗГОТОВЛЕНИЯ РАСТВОРА РИНГЕРА-ЛОККА ЯВЛЯЕТСЯ ТО, ЧТО
1) раствор стабилизируют сложным стабилизатором
2) раствор готовят асептически без стерилизации
3) готовят и стерилизуют раздельно два раствора (+)
4) раствор стерилизуют при 100°С текучим паром
При изготовлении раствора Рингера–Локка соли кальция обязательно отделяют от бикарбоната натрия и глюкозы, так как при совместной тепловой стерилизации выпадает осадок (карбонат кальция), разрушается глюкоза, меняется pH и снижается стабильность раствора. Поэтому в аптечной практике готовят два составных раствора, стерилизуют их раздельно, а затем уже асептически смешивают перед разливом во флаконы или непосредственно перед применением — именно это и отражено в правильном варианте ответа.Такой подход обеспечивает фармацевтическую и физико-химическую устойчивость многокомпонентного инфузионного раствора: отсутствует помутнение, осадок и изменение цвета, сохраняется изотоничность, корректное содержание электролитов и глюкозы. Кроме того, раздельная стерилизация уменьшает риск взаимодействия компонентов при высоких температурах и гарантирует безопасность препарата для внутривенного введения.
| Раствор | Основные компоненты | Особенности приготовления | Особенности стерилизации | Замечания для фармацевта |
|---|---|---|---|---|
| Рингера–Локка | NaCl, KCl, CaCl2, NaHCO3, глюкоза | Компоненты делят на два раствора (с кальцием отдельно от бикарбоната и глюкозы) | Оба раствора стерилизуют раздельно, затем асептически смешивают | Контролировать отсутствие осадка и помутнения, проверять pH и прозрачность |
| Раствор Рингера | NaCl, KCl, CaCl2, NaHCO3 | Чаще однородный раствор без глюкозы, меньше риск разложения | Может стерилизоваться как один раствор (при соблюдении режима) | Следить за совместимостью солей, не допускать выпадения карбоната кальция |
| Глюкоза 5% | Глюкоза, вода для инъекций | Готовят в стеклянной или полимерной таре, защищают от перегрева | Автоклавирование с тщательно подобранным режимом, во избежание потемнения | Контроль цвета (не допускается желтоватый оттенок), проверка стерильности и пирогенности |
| Натрия хлорид 0,9% | NaCl, вода для инъекций | Простое растворение соли, фильтрация при необходимости | Обычно автоклавирование одной серией флаконов | Контролировать осмотическое давление, прозрачность, отсутствие механических включений |
| Полиионные растворы (напр. трисоль) | Смесь нескольких электролитов (Na+, K+, Ca2+, Cl—, HCO3— и др.) | Часто требуют раздельного введения отдельных солей или использования концентратов | Нередко стерилизуют компоненты раздельно либо применяют готовые заводские формы | Внимательно оценивать совместимость компонентов и условия хранения (температура, свет) |
