Относительный эритроцитоз наблюдается при

ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ ЭРИТРОЦИТОЗ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
1) хронической гипоксии
2) эритремии
3) заболеваниях почек
4) неукротимой рвоте (+)

Относительный эритроцитоз возникает при уменьшении объёма плазмы без реального увеличения массы эритроцитов — классический пример — выраженная потеря жидкости при неукротимой рвоте (верный вариант: 4). В таких ситуациях гематокрит и гемоглобин растут за счёт гемоконцентрации. Напротив, хроническая гипоксия, эритремия (полицитемия вера) и некоторые заболевания почек повышают именно массу эритроцитов через стимуляцию эритропоэтина или клональную пролиферацию — это абсолютный эритроцитоз.

Критерий Относительный эритроцитоз Абсолютный эритроцитоз
Основной механизм Снижение объёма плазмы (гемоконцентрация) Увеличение массы эритроцитов
Примеры причин Неукротимая рвота (+), диарея, ожоги, приём диуретиков, стресс-эритроцитоз (Гайсбёк) Хроническая гипоксия (ХОБЛ, высота), эритремия, опухоли/заболевания почек с ↑ЭПО
Гемоглобин/гематокрит Повышены из-за уменьшения плазмы Повышены из-за ↑эритроцитарной массы
Масса эритроцитов (радиоизотопно) Норма Повышена
Эритропоэтин (ЭПО) Обычно норма/низкий-нормальный Повышен (вторичный) или низкий при PV
Объём плазмы Снижен Норма
Сопутствующие признаки Признаки дегидратации: сухость слизистых, тахикардия, ↑Na/↑белок плазмы Цианоз/гипоксия, зуд после душа (PV), спленомегалия, ↑уровень мочевой кислоты
Подход к ведению Ре гидратация, коррекция потерь, пересмотр диуретиков Лечение причины: кислород, флеботомии/циторедукция при PV, терапия опухоли
Риск тромбозов Ниже, кратковременный при тяжёлой дегидратации Выше (особенно при PV и выраженной гипервискозности)