ПЕРЕЧЕНЬ ЛП ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ ЛП БЕСПЛАТНО (ЗА СЧЁТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА), УТВЕРЖДАЕТСЯ
1) органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации
2) Министерством здравоохранения Российской Федерации
3) Правительством Российской Федерации (+)
4) Федеральным фондом обязательного медицинского страхования

Корректный выбор — Правительство Российской Федерации. Именно оно утверждает перечень лекарственных препаратов, обеспечиваемых за счёт Федерального бюджета, потому что речь идёт о расходах Федерального уровня и межведомственной координации. Профильное министерство готовит предложения и методику, но окончательное решение принимает Правительство, чтобы перечень был синхронизирован с финансированием, госпрограммами и бюджетными лимитами.

На практике для фармацевта это означает: ориентироваться нужно на действующее постановление/распоряжение Правительства РФ и соответствующие письма-разъяснения. Документы субъекта или фонды ОМС могут устанавливать дополнительные процедуры отпуска и учёта, но не подменяют Федеральный перечень, по которому идёт бесплатное обеспечение Федеральных льготников .

Участник	Роль в обеспечении льготными ЛП	Что утверждает/делает	Уровень компетенции	Практическая заметка для аптеки
Правительство РФ	Формирует нормативную базу и финансирование Федерального уровня	Утверждает перечень ЛП, обеспечиваемых бесплатно за счёт Федерального бюджета	Федеральный	Именно на этот перечень опирается бесплатный отпуск по НСУ/фед. программе
Минздрав РФ	Экспертная и методическая роль	Готовит проекты перечней, критерии включения, порядки назначения	Федеральный	Следит за письмами и порядками — они поясняют применение перечня
Орган управления здравоохранением субъекта	Организация регионального обеспечения	Определяет маршруты пациентов, прикреплённые аптеки, региональные списки по местным льготам	Региональный	Может добавлять региональные льготы, но не изменяет Федеральный перечень
ФФОМС	Финансирование и контроль в системе ОМС	Регулирует оплату медпомощи в ОМС, но не утверждает Федеральный перечень льготных ЛП	Федеральный	ОМС ≠ Федеральное льготное лекарственное обеспечение
Медицинская организация	Назначение терапии и оформление рецептов	Выписывает рецепты в соответствии с перечнями и порядками	Исполнительский	Корректность льготного рецепта — основание для отпуска
Аптечная организация	Отпуск по льготным рецептам и учёт	Соблюдает перечни, лимиты, сроки и отчётность	Исполнительский	Проверять соответствие рецепта Федеральному перечню и локальным регламентам

Итог для теста: верен вариант 3 — перечень утверждает Правительство РФ.