ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСЕ ПЧЕЛЫ
1) приложить грелку
2) удалить жало (+)
3) применить мазь
4) ввести диуретики
Ключевое действие — как можно быстрее удалить жало: аккуратно соскоблите его краем банковской карты или тупым лезвием, не сжимая пинцетом мешочек с ядом. Далее промойте место укуса, приложите холод (10–15-минутными циклами), приподнимите конечность. Для уменьшения зуда и отёка подойдут пероральные антигистаминные (цетиризин, лоратадин) и местный гель/крем с антигистаминным или слабым кортикостероидом; при боли — ибупрофен/парацетамол. Грелку применять нельзя, диуретики не показаны.
Немедленно вызывайте скорую при признаках системной реакции: нарастающий генерализованный зуд/крапивница, отёк лица/горла, хрипящее дыхание, свист при вдохе, затруднение речи, тошнота/рвота, головокружение, падение давления. При известной тяжелой аллергии используйте автоинъектор с адреналином и обращайтесь за неотложной помощью.
| Действие | Цель | Как выполнять | Важно помнить |
|---|---|---|---|
| Удалить жало | Остановить поступление яда | Соскоблить картой/тупым лезвием в первые минуты | Не сжимать мешочек с ядом пинцетом |
| Антисептик | Профилактика инфекции | Промыть водой с мылом, обработать хлоргексидином/спиртовым раствором | Не применять агрессивные и раздражающие средства |
| Холодный компресс | Снизить боль и отёк | Лёд через ткань по 10–15 мин с перерывами | Не прикладывать грелку/тепло |
| Антигистаминные (перорально) | Убавить зуд, покраснение | Цетиризин 10 мг/сут или лоратадин 10 мг/сут (взрослым) | Учитывать возраст, беременность, совместимость с лекарствами |
| Местные средства | Локально уменьшить симптомы | Гель с антигистаминным или крем с 0,5–1% гидрокортизоном тонким слоем | Не наносить на повреждённую кожу/гной |
| Анальгетики/НПВП | Обезболить | Ибупрофен или парацетамол в стандартных дозах | С учётом противопоказаний ЖКТ/печень/почки |
| Наблюдение | Раннее выявление аллергии | Следить 4–24 ч за общим состоянием | При ухудшении — к врачу |
| Чего не делать | Избежать осложнений | Не греть, не выдавливать жало пальцами, не принимать диуретики | Грелка и диуретики не помогают и могут навредить |
| Когда срочно к врачу | Предотвратить анафилаксию | Отёк лица/горла, свисты при дыхании, обморок, множественные укусы | Использовать автоинъектор адреналина, вызвать скорую |