ПО РАЗНОСТИ МЕЖДУ ОБЩИМ И ПОЧЕЧНЫМ КЛИРЕНСОМ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОГО СРЕДСТВА ОЦЕНИВАЕТСЯ
1) кумулятивная экскреция
2) стационарный объём распределения
3) внепочечный клиренс (+)
4) период полувыведения

Общий клиренс – это сумма клиренсов по всем путям выведения (прежде всего почечный + печёночный и другие). Если из общего клиренса вычесть почечный, мы как раз получаем ту часть, которая приходится на печень, лёгкие, кишечник и прочие пути элиминации, то есть внепочечный клиренс. Поэтому именно разность между общим и почечным клиренсом количественно характеризует внепочечный клиренс препарата.

Остальные показатели связаны с клиренсом лишь косвенно. Кумулятивная экскреция отражает суммарное количество вещества, выведенное за определённый период, а не распределение клиренса между органами. Объём распределения определяется соотношением между количеством препарата в организме и его концентрацией в плазме и не может быть напрямую рассчитан из разности клиренсов. Период полувыведения зависит одновременно и от клиренса, и от объёма распределения, но по одной только разнице общего и почечного клиренса его оценить нельзя.

Показатель	Обозначение	Типичные единицы	Что характеризует	Основные органы/параметры
Общий клиренс	Clобщ	мл/мин, л/ч	Общий объём плазмы, очищаемый от препарата всеми путями за единицу времени	Почки, печень, лёгкие, кишечник и др.
Почечный клиренс	Clпоч	мл/мин	Скорость выведения с мочой (фильтрация, секреция, реабсорбция)	Клубочковая фильтрация, канальцевая секреция/реабсорбция
Внепочечный клиренс	Clвнепоч = Clобщ − Clпоч	мл/мин	Суммарный клиренс по непочечным путям	Печёночный метаболизм, лёгкие, кишечник, кожа и др.
Объём распределения	Vd	л или л/кг	Относительный объём , в котором как бы распределён препарат	Связывание с белками плазмы, проникновение в ткани, липофильность
Период полувыведения	T1/2	часы, дни	Время снижения концентрации или количества препарата в организме в 2 раза	Зависит от Cl (общего) и Vd
Кумулятивная экскреция	ΣE	мг, % от дозы	Общее количество препарата, выведенное за заданный промежуток времени	Отражает суммарную элиминацию, но не распределение её по органам

Таким образом, разность между общим и почечным клиренсом напрямую используется именно для оценки внепочечного клиренса лекарственного средства.