ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ НИКОТИНОВОЙ КИСЛОТЫ ЯВЛЯЕТСЯ
1) гипертензия
2) сильное покраснение кожных покровов (+)
3) повышение свёртываемости крови
4) возбуждение ЦНС, бессонница

Никотиновая кислота (ниацин, витамин PP) при терапевтических дозах может вызывать характерную реакцию со стороны сосудов кожи, связанную с высвобождением простагландинов (особенно PGD2). Это приводит к расширению периферических сосудов, что клинически проявляется ощущением жара и выраженным покраснением кожных покровов, особенно лица и верхней части туловища. Данный эффект считается типичным дозозависимым побочным действием и часто ограничивает применение препарата или требует предварительного приёма антиагрегантов простагландинового ряда (например, ацетилсалициловой кислоты).Другие перечисленные эффекты не характерны для никотиновой кислоты: она не повышает свёртываемость крови и не вызывает возбуждение ЦНС как типичный фармакологический эффект, а влияние на артериальное давление чаще связано с вазодилатацией и может сопровождаться кратковременным снижением, а не повышением. Поэтому клинически значимым и наиболее типичным побочным эффектом является именно кожная вазодилатационная реакция.

Эффект	Характеристика	Механизм	Клиническое значение
Покраснение кожи (flush)	Часто, дозозависимо	Высвобождение простагландинов → вазодилатация	Основной ограничивающий побочный эффект
Снижение АД	Возможно	Расширение периферических сосудов	Обычно кратковременное
Зуд и ощущение жара	Часто	Кожная вазодилатация	Сопровождает flush-реакцию
Гепатотоксичность	Редко, при высоких дозах	Метаболическая нагрузка на печень	Требует контроля печёночных ферментов
Гипергликемия	Возможна	Влияние на углеводный обмен	Осторожность при диабете