ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ФЕНОКСИМЕТИЛПЕНИЦИЛЛИНА ЯВЛЯЕТСЯ ________ ИНФЕКЦИЯ
1) бактериальная (+)
2) вирусная
3) грибковая
4) герпетическая

Верный вариант: 1) бактериальная. Феноксиметилпенициллин (пенициллин V) активен против стрептококков группы A, пневмококков, менингококков, актиномицетов и ряда анаэробов; применяется при тонзиллофарингите, скарлатине, рожистом воспалении, профилактике ревматической лихорадки и для лечения легких бактериальных инфекций кожи и мягких тканей. На вирусы (ОРВИ, грипп), грибы и вирус простого герпеса он не действует, поэтому при таких состояниях требуется иной класс препаратов.

Аспект	Кратко	Комментарии фармацевта
Класс	Бета-лактамный антибиотик (пенициллин V)	Кислотоустойчив, предназначен для перорального применения.
Показания	Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей, кожи; профилактика ревматической лихорадки	Чаще всего — стрептококковый тонзиллофарингит и рожистое воспаление.
Не показан при	Вирусных, герпетических, грибковых инфекциях	Отсутствует противовирусная/противогрибковая активность.
Спектр	Streptococcus spp., Pneumococcus, Neisseria (частично), некоторые анаэробы	Стафилококки, продуцирующие пенициллиназу, как правило, устойчивы.
Дозирование (взросл.)	250–500 мг 3–4 раза/сут	Принимать за 30–60 мин до еды или через 2 часа после для лучшей абсорбции.
Дозирование (дети)	По массе, обычно 25–50 мг/кг/сут в 3–4 приема	Сиропы/суспензии удобны для точного дозирования.
Побочные эффекты	Кожная сыпь, диарея, тошнота, кандидоз полости рта/кишечника	Аллергические реакции возможны; при сыпи и одышке — немедленно обратиться к врачу.
Противопоказания	Гиперчувствительность к пенициллинам	Перекрестные реакции с цефалоспоринами у части пациентов.
Взаимодействия	Снижение эффекта с бактериостатическими средствами	Пробенецид повышает уровень в крови; ОК — обсудить при диарее/рвоте.
Советы по приему	Закончить курс полностью	Преждевременная отмена ↑ риск рецидива и резистентности.
Хранение	Таблетки: при комнатной температуре; суспензия: по инструкции	Готовую суспензию часто хранят в холодильнике ограниченный срок.

Если симптоматика похожа на вирусную (насморк, кашель без налета на миндалинах, конъюнктивит, отсутствие высокой лихорадки и лимфаденита), антибиотик не назначают — требуется симптоматическое лечение и наблюдение.