ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ЛОПЕРАМИДА ЯВЛЯЕТСЯ
1) кишечная непроходимость
2) псевдомембранозный колит
3) острый язвенный колит
4) аллергический колит (+)

Верный вариант — 4) аллергический колит. Лоперамид применяют как симптоматическое противодиарейное средство при диарее различного происхождения, в том числе аллергического генеза, потому что он снижает перистальтику кишечника и уменьшает частоту стула. В инструкциях к препарату среди показаний прямо указывают острую и хроническую диарею различного генеза, включая аллергическую.

Остальные варианты не подходят, потому что при кишечной непроходимости, псевдомембранозном колите и остром язвенном колите лоперамид противопоказан: в этих состояниях замедление моторики кишечника может ухудшить течение болезни и повысить риск тяжелых осложнений, включая токсический мегаколон и задержку патологического содержимого в кишечнике.

Состояние	Отношение к лоперамиду	Почему
Аллергическая диарея / аллергический колит	Показан	Используется для симптоматического уменьшения частоты стула
Кишечная непроходимость	Противопоказан	Замедление перистальтики опасно и может усугубить состояние
Псевдомембранозный колит	Противопоказан	Есть риск ухудшения течения инфекции и токсического поражения толстой кишки
Острый язвенный колит	Противопоказан	Угнетение моторики кишечника повышает риск осложнений
Инфекционная диарея	С осторожностью	Возможен только как вспомогательное средство и не заменяет этиотропное лечение

Для запоминания: лоперамид подходит там, где нужно симптоматически уменьшить диарею, но не там, где есть воспалительное или обструктивное поражение кишечника с риском осложнений.

: