ПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ ЯВЛЯЕТСЯ
1) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
2) профилактика повторного инфаркта миокарда (+)
3) I триместр беременности
4) профилактика острых респираторных заболеваний

Ацетилсалициловая кислота (АСК) доказанно снижает риск повторных тромбозов после инфаркта миокарда: необратимо ингибирует ЦОГ-1 в тромбоцитах, уменьшает синтез тромбоксана A₂ и агрегацию. В клинической практике для вторичной профилактики применяют низкие дозы (обычно 75–100 мг/сут) длительно, если нет противопоказаний; при остром коронарном синдроме используют разовую нагрузочную дозу с переходом на поддерживающую.

Остальные варианты не являются показаниями: при язвенной болезни и кровоточивости АСК противопоказана из-за риска кровотечений; в I триместре беременность — препарат не назначают для профилактики тромбозов (а в III триместре он вообще противопоказан из-за риска для плода и родов); для профилактики ОРЗ ацетилсалициловая кислота не используется — это не противовирусное средство.

Раздел	Суть	Дозировки / примечания
Показания	Вторичная профилактика ИМ (+), профилактика ишемического инсульта/ТИА, стабильная ИБС, после ЧКВ/стентирования (в составе ДАТТ).	Длительно при переносимости.
Нагрузочная доза	Острый коронарный синдром (жевать/разжевать для быстрого эффекта).	150–325 мг однократно, затем переход на поддерживающую.
Поддерживающая доза	Вторичная профилактика тромбозов.	75–100 мг 1 раз/сут после еды.
Противопоказания	Активная язва/кровотечение, непереносимость НПВП/аспириновая астма, геморрагические диатезы, тяжёлая печёночная/почечная недостаточность, беременность (особенно III триместр), детский возраст при вирусных инфекциях (риск синдрома Рея).	Перед назначением оценить риск ЖКК.
Меры предосторожности	Гастропротекция при высоком риске (ИПП), контроль взаимодействий, оценка H. pylori, осторожность при одновременном приёме антикоагулянтов.	Рассмотреть ИПП у пациентов 60+ или с язвенным анамнезом.
Побочные эффекты	Диспепсия, изжога, желудочно-кишечные кровотечения, бронхоспазм у чувствительных, шум в ушах при передозировке.	При признаках кровотечения — срочно к врачу.
Лекарственные взаимодействия	↑Риск кровотечений с антикоагулянтами/антиагрегантами; НПВП (ибупрофен) уменьшает антитромбоцитарный эффект; ГКС, СИОЗС, алкоголь — ↑ЖКК.	Разнести по времени с ибупрофеном; по возможности избегать сочетаний.
Советы пациенту	Принимать регулярно, желательно после еды; не разжёвывать кишечнорастворимые формы; сообщать врачу о кровоточивости/чёрном стуле.	Не использовать для профилактики простуды .