ПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕТОПРОЛОЛА ЯВЛЯЕТСЯ
1) приступ удушья
2) артериальная гипертензия и ИБС (+)
3) инфекционный ринит
4) артериальная гипотония

Метопролол — это селективный β1-адреноблокатор: он уменьшает частоту сердечных сокращений и силу сокращений, снижая потребность миокарда в кислороде, а также способствует снижению артериального давления. Поэтому он применяется при артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (в т.ч. при стабильной стенокардии), где важно контролировать давление и разгружать сердце. Варианты вроде приступа удушья (особенно при бронхоспазме/астме) нежелательны для β-блокаторов, инфекционный ринит к показаниям не относится, а при артериальной гипотонии препарат может усугубить снижение давления и вызвать слабость/головокружение.

Раздел	Ключевые моменты по метопрололу	Практический комментарий
Класс	Селективный β1-адреноблокатор	Селективность относительная: на высоких дозах может теряться
Основные эффекты	Снижение ЧСС, АД, уменьшение потребности сердца в O₂	Полезно при стенокардии: меньше приступов при нагрузке
Типичные показания	Артериальная гипертензия, ИБС/стабильная стенокардия, некоторые тахиаритмии	Подбор дозы — по ЧСС/АД и переносимости
Что НЕ является показанием	Инфекционный ринит	Не лечит причину насморка; симптоматически нецелесообразен
Осторожность	Бронхоспазм/астма, выраженная брадикардия, AV-блокада, гипотония	При склонности к удушью оценивать риски и альтернативы
Частые побочные эффекты	Брадикардия, слабость, холодные конечности, головокружение	Если ЧСС слишком низкая или сильная слабость — сообщить врачу
Важное правило приема	Не отменять резко	Резкая отмена может усилить тахикардию/стенокардию; снижать постепенно