ПОКАЗАТЕЛЬ ОХВАТА РЕАБИЛИТАЦИОННЫМИ МЕРОПРИЯТИЯМИ, В ТОМ ЧИСЛЕ САНАТОРНО-КУРОРТНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ, ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О КАЧЕСТВЕ
1) проведения профилактических медицинских осмотров
2) противоэпидемической работы
3) диспансеризации
4) диспансерного наблюдения (+)

С точки зрения клинической фармации высокий охват пациентов с хроническими заболеваниями реабилитационными мерами, включая санаторно-курортное лечение, отражает налаженность именно диспансерного наблюдения: там формируется индивидуальный план восстановления, контролируется приверженность терапии, корректируются схемы лекарственного обеспечения, а также своевременно направляют на этапную реабилитацию. Такой показатель не связан напрямую с разовыми профилактическими осмотрами или противоэпидемическими мероприятиями, потому что реабилитация — это продолжение длительного, планового ведения пациента в амбулаторном звене.

Компонент качества	Как проявляется при диспансерном наблюдении	Роль фармацевта	Ожидаемый эффект	Метрика/индикатор
Индивидуальный план реабилитации	Формируется и обновляется на каждом визите	Проверка совместимости и уместности ЛС, корректировка терапевтических схем	Снижение обострений, оптимизация полипрагмазии	% пациентов с актуальным планом
Маршрутизация на санаторно-курортный этап	Своевременная выдача направлений, фиксация в карте	Информирование о показаниях/противопоказаниях, подбор лекарств в дорогу	Рост охвата реабилитацией	Доля направленных и реально прошедших СКЛ
Мониторинг приверженности	Плановые контакты, напоминания, контроль рецептов	Медикаментозное консультирование, устранение барьеров (форма, режим)	Повышение комплаенса	MPR/PDC ≥ 80–90%
Лекарственная безопасность	Сбор данных о НР и взаимодействиях	Фармаконадзор, сообщение о НР, коррекция доз	Меньше отмен по НР	Частота НР на 100 пациенто-месяцев
Мультидисциплинарность	Связка врач–фармацевт–реабилитолог	Ведение листов согласования терапии	Согласованная терапия и реабилитация	Доля пациентов с МД-консилиумом
Обучение пациента	Школы здоровья, материалы по самоконтролю	Обучение правильному приёму ЛС и технике ингаляций/инъекций	Самоменеджмент заболевания	% обученных в течение года
Непрерывность наблюдения	Отслеживание явки и пропусков	Напоминания о визитах, продление рецептов	Сокращение потерь из наблюдения	Доля пропущенных визитов < 10%
Итоговый клинический результат	Стабилизация показателей, меньше госпитализаций	Оптимизация фармакотерапии по данным мониторинга	Лучшее качество жизни	Снижение госпитализаций, улучшение PRO

Следовательно, корректный ответ: это показатель качества именно диспансерного наблюдения, потому что только системное, плановое ведение хронического пациента обеспечивает высокий и своевременный доступ к реабилитации и санаторно-курортному лечению.