ПРАВИЛА НАДЛЕЖАЩЕЙ АПТЕЧНОЙ ПРАКТИКИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ УТВЕРЖДЕНЫ
1) приказом Министерства здравоохранения РФ (+)
2) Федеральным законом РФ
3) постановлением Правительства РФ
4) локальным нормативным актом аптечной организации
Правила надлежащей аптечной практики в РФ относятся к подзаконным нормативным документам и утверждаются ведомственным актом уполномоченного органа в сфере здравоохранения. Поэтому их вводят в действие приказом Министерства здравоохранения РФ: такой формат позволяет установить обязательные требования к работе аптек (приёмка, хранение, отпуск, консультирование, ведение документации и система качества) и оперативно обновлять их при изменении практики и регулирования.
Федеральный закон задаёт общие рамки (принципы обращения лекарств и полномочия органов), но детальные правила как именно выполнять процессы в аптеке закрепляют именно приказами/нормативными актами Минздрава. Локальные документы аптеки могут дополнять и конкретизировать процессы (СОПы), но не могут утвердить правила Федерального уровня — они должны соответствовать утверждённым требованиям.
| Раздел надлежащей аптечной практики | Что делает аптека на практике | Документы/записи (примеры) | Типичные риски нарушений |
|---|---|---|---|
| Система качества | Назначает ответственных, описывает процессы, проводит внутренние проверки, корректирующие действия | Политика качества, план аудитов, отчёты проверок, CAPA | Отсутствие контроля изменений, формальные проверки без устранения причин |
| Персонал и обучение | Обучает отпуску/консультированию, хранению, работе с рецептурными/ПКУ ЛП, проверяет знания | Журналы инструктажей, планы обучения, тестирование, допуск к операциям | Неподготовленный сотрудник, ошибки при отпуске, неверные рекомендации |
| Приёмка товара | Сверяет партии, сроки годности, целостность упаковки, маркировку, документы поставщика | Накладные, акты расхождений, протоколы входного контроля | Принятие просрочки/пересортицы, отсутствие подтверждения качества |
| Хранение (в т.ч. температурный режим) | Размещает по условиям хранения, обеспечивает термоконтроль, карантин для сомнительных партий | Журналы температуры/влажности, поверка термометров, карта зон хранения | Перегрев/заморозка, смешение серий, нарушение первым истекает — первым отпускается |
| Отпуск лекарств и консультирование | Проверяет рецепт/показания, даёт инструкции по применению, предупреждает о взаимодействиях и рисках | Стандарты консультаций, памятки пациенту, записи по спорным случаям | Неправильная дозировка/курс, отпуск рецептурного без рецепта, конфликт интересов |
| Работа с возвратами и несоответствиями | Изолирует брак/подозрительные ЛП, оформляет возврат поставщику или списание по правилам | Акты списания, журналы брака, претензионные письма | Возврат в оборот сомнительных упаковок, отсутствие расследования причин |
| Санитарный режим и условия помещений | Поддерживает чистоту, проводит уборку по графику, обеспечивает раздельное хранение бытовой химии и ЛП | Графики уборки, журналы дезсредств, инструкции по обращению с отходами | Перекрёстное загрязнение, нарушение условий хранения из-за неисправностей |
| Прослеживаемость и учёт | Ведёт корректный учёт движения ЛП, обеспечивает прослеживаемость серий, соблюдает требования к контролируемым группам | Товарные отчёты, журналы учёта, инвентаризации, отчётность | Ошибки остатков, несоответствие серий, нарушения учёта контролируемых ЛП |
