ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМОЕ КОЛИЧЕСТВО МОРФИНА ДЛЯ ВЫПИСЫВАНИЯ НА ОДИН РЕЦЕПТ СОСТАВЛЯЕТ (АМПУЛЫ)
1) 10
2) 20 (+)
3) 40
4) 30
Правильный вариант: 2) 20 ампул морфина. Такой лимит отражает баланс между необходимостью обеспечить пациента достаточным количеством анальгетика для краткосрочной терапии и строгими требованиями к обороту наркотических средств. Ограничение снижает риски передозировки и нецелевого использования, а также упрощает учёт и контроль рецептурных назначений в аптеке и на уровне ЛПО.
При отпуске важно проверять корректность реквизитов рецепта (форма, дозировка и концентрация, количество словами и цифрами, цель назначения, подписи и печати), сопоставлять их с наличием и учитывать, что максимальное количество рассчитывается именно в ампульных единицах, независимо от номинального объёма ампулы. В спорных случаях следует связаться с назначившим врачом для уточнения и, при необходимости, оформить рецепт повторно.
| МНН (пример торгового наименования) | Типичная концентрация | Стандартный объём ампулы | Пример разовой дозы для взрослых* | Особенности контроля | Примечание |
|---|---|---|---|---|---|
| Морфин | 10 мг/мл | 1 мл | 2.5–10 мг в/в/вм | Строгий учёт; лимит: ≤ 20 ампул/рецепт | Основа для сильной аналгезии при острой/онкологической боли |
| Фентанил | 0.05 мг/мл | 2 мл | 0.05–0.1 мг в/в | Строгий учёт | Короткое действие, высокий риск респираторной депрессии |
| Тримеперидин (Промедол) | 10 мг/мл | 1 мл | 10–20 мг в/м | Строгий учёт | Альтернатива при спастических болях |
| Бупренорфин | 0.3 мг/мл | 1 мл | 0.3–0.6 мг в/м/в/в | Контроль оборота | Частичный агонист; потолочный эффект |
| Налбуфин | 10 мг/мл | 1 мл | 10–20 мг в/м/в/в | Контроль оборота | Агонист–антагонист; меньше респираторной депрессии |
| Налоксон | 0.4 мг/мл | 1 мл | 0.4–2 мг в/в | Отпуск по мед.показаниям | Антагонист опиоидов; средство для купирования передозировки |
| * Дозы указаны ориентировочно для справки провизора и зависят от клинической ситуации, массы тела, сопутствующих заболеваний и маршрута введения. Конкретные назначения определяет врач. | |||||
Помните: фактические лимиты и формы рецептов регламентируются национальными/локальными актами; всегда сверяйтесь с действующими правилами вашего региона и внутренними инструкциями аптеки.