ПРЕДЕЛЬНЫЕ ОПТОВЫЕ НАДБАВКИ НА ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫЕ И ВАЖНЕЙШИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ УСТАНАВЛИВАЮТСЯ К
1) фактическим отпускным ценам посредника
2) себестоимости лекарственного средства с учетом естественной убыли
3) зарегистрированным ценам производителя
4) фактическим отпускным ценам производителя (+)

Предельные оптовые надбавки по ЖНВЛП начисляются именно на фактическую отпускную цену производителя. Это логично для контроля конечной стоимости: базой берут реальную цену, по которой препарат покидает завод (с учётом условий поставки), а уже к ней регион устанавливает максимально допустимые проценты оптовой надбавки. Ни себестоимость, ни зарегистрированная цена не служат расчетной базой для оптовика в момент сделки.

На практике схема такая: производитель формирует фактическую отпускную цену → оптовик может прибавить не более установленного предела (в процентах к этой цене) → далее препарат передаётся ниже по цепочке. Для ЖНВЛП дополнительно действует пониженная ставка НДС и отдельное ограничение розничной надбавки, но оптовая надбавка всегда считается от фактической цены производителя — это и позволяет сдерживать рост цен на жизненно важные позиции.

Этап	База для расчёта	Что ограничивается	Кто устанавливает предел	Практическое замечание
Производитель	Фактическая отпускная цена производителя	—	—	Цена, по которой препарат покидает завод; именно она становится базой для оптовой надбавки.
Оптовик (первичная закупка)	Фактическая отпускная цена производителя	Предельная оптовая надбавка (в % к базе)	Региональные органы (в рамках Федеральных правил)	Надбавка не может превышать установленный максимум; учитывается по каждой поставке.
Оптовик (перепродажа)	Цена предыдущего звена с учётом уже применённой надбавки	Совокупная оптовая надбавка	Регион	Контролируется, чтобы общий опт к производителю не превысил предельный уровень.
Розница (аптека)	Оптовая цена поступления	Предельная розничная надбавка	Регион	Ограничение отличается от оптового; применяется к цене закупки аптекой.
НДС	Налоговая база по НК РФ	Ставка для ЖНВЛП	Федеральный уровень	Для ЖНВЛП действует пониженная ставка; включается при формировании конечной цены.
Импорт	Цена ввоза + таможенные платежи	Оптовая надбавка к базе	Регион	База для процента — фактическая отпускная (эквивалент завода-изготовителя) с учётом условий импорта.
Контроль	Документы по цене и надбавкам	Соблюдение пределов	Росздравнадзор, региональные инспекции	Проверяются счета, накладные, договоры; штрафы за превышение пределов.
Пример формулы	ФОЦ производителя	Опт. цена = ФОЦ + (ФОЦ × опт. надбавка)	—	Розничная = Опт. цена + (Опт. цена × розн. надбавка) + НДС.