ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ИНГИБИРУЕТ ЦОГ-3
1) индометацин
2) парацетамол (+)
3) ацетилсалициловая кислота
4) ибупрофен

С точки зрения фармакологии, данное действующее вещество относится к анальгетикам-антипиретикам центрального действия и характеризуется преимущественным влиянием на центральные изоформы циклооксигеназы, что связывают с подавлением образования простагландинов в ЦНС. В отличие от классических НПВС, оно практически не проявляет выраженного периферического противовоспалительного эффекта и минимально влияет на агрегацию тромбоцитов, что отличает его от неселективных ингибиторов ЦОГ.Остальные перечисленные вещества относятся к неселективным или преимущественно периферическим ингибиторам циклооксигеназы, подавляющим ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что обуславливает их противовоспалительное, анальгезирующее и антиагрегантное действие, но одновременно повышает риск гастротоксичности. Выбранное средство считается более центральным по механизму действия и поэтому используется преимущественно как жаропонижающее и обезболивающее.

Препарат	Фармакологическая группа	Влияние на ЦОГ	Основной эффект	Особенности/риски
Парацетамол	Анальгетик-антипиретик	Преимущественно ЦОГ-3 (центральная активность)	Жаропонижающий, обезболивающий	Минимальный противовоспалительный эффект, гепатотоксичность при передозировке
Индометацин	НПВС	ЦОГ-1/ЦОГ-2 (неселективный)	Противовоспалительный, анальгезирующий	Выраженные ЖКТ-побочные эффекты
Ацетилсалициловая кислота	НПВС	Необратимое ингибирование ЦОГ-1/2	Анальгезия, антиагрегация	Риск кровотечений, синдром Рея у детей
Ибупрофен	НПВС	Обратимое ингибирование ЦОГ-1/2	Анальгезия, противовоспалительный эффект	Относительно более безопасен для ЖКТ, но риск гастропатий сохраняется