ПРЕИМУЩЕСТВОМ НЕСИСТЕМНЫХ АНТАЦИДОВ ЯВЛЯЕТСЯ
1) отсутствие взаимодействия с другими лекарственными средствами
2) эффективность в профилактике НПВС-гастропатий
3) антихеликобактерное действие
4) возможность использования у беременных и кормящих женщин коротким курсом (+)

Несистемные антациды практически не всасываются в системный кровоток, действуют локально в просвете желудка и кишечника и поэтому считаются относительно безопасными при кратковременном применении во время беременности и лактации. При этом важно соблюдать короткие курсы и не превышать дозу, чтобы не спровоцировать запоры, диарею или нарушения обмена электролитов (особенно при содержании алюминия или магния). Поэтому именно возможность кратковременного использования у беременных и кормящих женщин рассматривают как их важное практическое преимущество.Остальные утверждения не подходят: антациды не обладают выраженным антихеликобактерным действием и не используются как основа эрадикационной терапии, их роль в профилактике НПВС-гастропатий ограничена, а лекарственные взаимодействия хоть и менее выражены, но всё же есть — они могут адсорбировать или изменять всасывание других препаратов (например, тетрациклинов, фторхинолонов, железа), поэтому требуется разносить приём по времени.

Группа антацидов	Примеры	Системная абсорбция	Особенности при беременности и лактации	Основные побочные эффекты	Важные лекарственные взаимодействия
Несистемные (Al, Mg-содержащие)	Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель	Минимальная, действие локальное	Допустимы короткими курсами под контролем врача	Запор (Al), диарея (Mg), метеоризм, ощущение тяжести	Снижают всасывание тетрациклинов, фторхинолонов, препаратов железа и др.
Системные (резорбируемые)	Натрия гидрокарбонат, кальция карбонат (чистые формы)	Хорошо всасываются	Нежелательны: риск системных эффектов и кислотного рикошета	Алкалоз, гипернатриемия, гиперкальциемия, отёки	Могут влиять на кислотно-щелочное состояние и действие многих ЛС
Комбинированные несистемные	Al/Mg + симетикон	Незначительная	Кратковременно возможны; уменьшают изжогу и вздутие	Как у несистемных + редко аллергические реакции	Аналогичны: требуют разнесения с другими ЛС по времени (2 часа)
Антациды с альгинатами	Препараты с натрия альгинатом	Преимущественно местное действие	Часто применяются при ГЭРБ у беременных, если одобрено рекомендациями	Редко — дискомфорт в ЖКТ, вздутие	Минимальные, но также желательно разносить с другими лекарствами
Прокинетики / ИПП (для сравнения)	Домперидон, омепразол и др.	Системное действие	Требуют строгой оценки риска/пользы, не относятся к антацидам	Зависят от класса: экстрапирамидные эффекты, нарушения ритма, гипомагниемия и др.	Многочисленные взаимодействия (CYP450, влияние на pH желудка)