ПРЕПАРАТ, КОТОРЫЙ ИНГИБИРУЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ЛИПАЗЫ, НАЗЫВАЕТСЯ
1) Колестирамин
2) Аторвастатин
3) Орлистат (+)
4) Никотиновая кислота

Ингибитор желудочно-кишечных липаз — это препарат, который действует прямо в просвете кишечника и блокирует ферменты (липазы), расщепляющие пищевые жиры. В результате часть триглицеридов не расщепляется и не всасывается, что снижает поступление калорий из жиров; из частых последствий — жирный стул, ургентные позывы, метеоризм и усиление симптомов при жирной пище. Также на фоне такого механизма может уменьшаться всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E, K), поэтому при необходимости их принимают раздельно по времени.

Группа/препарат	Основная мишень	Где действует	Ключевой эффект	Типичные нежелательные реакции	Практические советы
Орлистат	ЖКТ-липазы (панкреатическая/желудочная)	Преимущественно кишечник (местно)	Снижение всасывания жиров из пищи	Стеаторея, маслянистые выделения, метеоризм, позывы	Ограничить жирность рациона; витамины A/D/E/K — раздельно по времени
Колестирамин	Желчные кислоты (связывание)	Кишечник (не всасывается)	Снижение LDL за счёт усиленного расхода холестерина на синтез желчных кислот	Запор, вздутие; может снижать всасывание некоторых ЛС/витаминов	Разносить с другими препаратами по времени; пить достаточно воды
Аторвастатин	HMG-CoA-редуктаза (ингибирование)	Печень (системное действие)	Снижение синтеза холестерина, уменьшение LDL	Миалгии, повышение трансаминаз (реже)	Учитывать взаимодействия (например, с сильными ингибиторами CYP3A4)
Никотиновая кислота	Липолиз в жировой ткани (снижение поступления ЖК в печень)	Системно	Снижение TG, повышение HDL (классически)	Приливы , зуд, возможное влияние на глюкозу/мочевую кислоту	Осторожно при подагре/сахарном диабете; титровать дозу