ПРЕПАРАТ, ОТНОСЯЩИЙСЯ К АНТИБИОТИКАМ ИЗ ГРУППЫ МАКРОЛИДОВ
1) кларитромицин (+)
2) амикацин
3) хлорамфеникол (левомицетин)
4) оксациллин

Кларитромицин относится к макролидам, потому что в его структуре есть макроциклическое лактонное кольцо (обычно 14-членное для классических макролидов) и характерные сахарные остатки. Макролиды ингибируют синтез белка, связываясь с 50S-субъединицей рибосомы бактерий, поэтому их используют при инфекциях дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи, в том числе вызванных атипичными возбудителями (микоплазмы, хламидии, легионеллы). Кларитромицин — полуcинтетический макролид с улучшенной кислотоустойчивостью и фармакокинетикой по сравнению с эритромицином.Амикацин относится к аминогликозидам, хлорамфеникол (левомицетин) — к амфениколам, а оксациллин — к β-лактамным антибиотикам (пенициллины, устойчивые к пенициллиназе стафилококков). У них другой химический скелет, другой механизм действия и спектр активности, поэтому их нельзя отнести к группе макролидов.

Основные представители макролидных антибиотиков и их особенности

Препарат	Поколение / тип	Форма выпуска (часто используемая)	Основные показания	Важные особенности
Эритромицин	Классический макролид	Таблетки, покрытые оболочкой; мазь; раствор для инфузий	Инфекции дыхательных путей, кожи, мягких тканей, кокковые инфекции	Низкая кислотоустойчивость, частые желудочно-кишечные побочные эффекты, лекарственные взаимодействия (ингибитор CYP)
Кларитромицин	Полусинтетический 14-членный макролид	Таблетки, в т. ч. пролонгированные	Инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей, эрадикация Helicobacter pylori в составе схемы, инфекции кожи	Лучше всасывается и переносится, чем эритромицин; возможны взаимодействия через CYP3A4; осторожность при заболеваниях печени
Азитромицин	Азалид (производное макролидов)	Таблетки, капсулы, суспензия, раствор для инфузий	Инфекции ЛОР-органов, нижних и верхних дыхательных путей, урогенитальные хламидийные инфекции	Длительный период полувыведения, короткие курсы (3–5 дней), приём 1 раз в сутки
Рокситромицин	Полусинтетический макролид	Таблетки	Инфекции дыхательных путей, кожи, мягких тканей	Лучше переносимость по сравнению с эритромицином, возможны лекарственные взаимодействия
Спирамицин	Макролид пролонгированного действия	Таблетки, раствор для инфузий	Инфекции дыхательных путей, токсоплазмоз (в т. ч. у беременных)	Накопление в тканях, относительно безопасен в период беременности (по показаниям)
Джозамицин	Макролид	Таблетки, суспензия	Инфекции дыхательных путей, ЛОР-органов, урогенитальные инфекции, включая хламидийные	Можно применять у беременных и детей (по показаниям и согласно инструкции), мягкое влияние на микрофлору кишечника