ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ЭРАДИКАЦИИ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ Helicobacter pylori, ЯВЛЯЕТСЯ
1) активированный уголь
2) натрия пикосульфат
3) кларитромицин (+)
4) магния гидроксид

Верный вариант: 3) кларитромицин (+). Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов, входящий в стандартные схемы эрадикации Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии (обычно вместе с ингибитором протонной помпы и амоксициллином и/или метронидазолом). Остальные перечисленные средства не обладают активностью против H. pylori: активированный уголь — энтеросорбент, натрия пикосульфат — слабительное, магния гидроксид — антацид/слабительное.

Как фармацевт, я бы отметил важность соблюдения длительности курса (обычно 10–14 дней) и приёма по инструкции для повышения эффективности и снижения риска резистентности. Также пациенту стоит напомнить об общих рекомендациях: избегать спиртного при приёме нитроимидазолов, контролировать совместимость с другими препаратами и сообщать врачу о побочных эффектах (дисгевзия, ЖКТ-реакции и т.п.).

Схема	Состав (пример)	Длительность	Когда предпочтительна	Ключевые примечания
Тройная кларитромициновая	ИПП + амоксициллин + кларитромицин	10–14 дней	Регион с низкой резистентностью к кларитромицину, первичная терапия	Избегать при известной макролид-резистентности; возможна дисгевзия, ЖКТ-побочные
Конкомитантная (4-компонентная без висмута)	ИПП + амоксициллин + кларитромицин + метронидазол/тинидазол	10–14 дней	Альтернатива в регионах со смешанной резистентностью	Не сочетать с алкоголем при нитроимидазолах; следить за взаимодействиями
Квадротерапия с висмутом	ИПП + висмута субцитрат/субсалицилат + тетрациклин + метронидазол	10–14 дней	При резистентности к макролидам или неэффективности тройной схемы	Окрашивание стула/языка висмутом без клинического значения; соблюдать кратность приёма
Левофлоксациновая тройная	ИПП + амоксициллин + левофлоксацин	10–14 дней	Сальвадж-терапия после неудачи первой линии	Учитывать риски фторхинолонов; использовать при подтверждённой чувствительности
Рифабутин-схема (сальвадж)	ИПП + амоксициллин + рифабутин	10–14 дней	После неудач нескольких линий, по решению гастроэнтеролога	Мониторинг побочных эффектов (миелосупрессия и др.)
При аллергии на пенициллины	ИПП + кларитромицин + метронидазол/тинидазол или висмут-квадро без амоксициллина	10–14 дней	Подтверждённая непереносимость β-лактамов	Подбор с учётом локальной резистентности; обсудить тест на аллергию при сомнении
Контроль эрадикации	13C-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале	≥4 недели после терапии	Всем пациентам	Отменить ИПП за 1–2 недели до теста для снижения ложноотрицательных результатов
Что НЕ лечит H. pylori	Активированный уголь, натрия пикосульфат, магния гидроксид	—	Не показаны при эрадикации	Могут применяться по другим показаниям (сорбция/слабительный/антацидный эффект)

Памятка носит информационный характер; подбор схемы и доз назначает врач с учётом локальной резистентности и сопутствующей терапии.