ПРЕПАРАТОМ ГОРМОНА ЭПИФИЗА, РЕГУЛИРУЮЩИМ БИОРИТМЫ И ПРИМЕНЯЕМЫМ В КАЧЕСТВЕ СНОТВОРНОГО СРЕДСТВА, ЯВЛЯЕТСЯ
1) Мелатонин (+)
2) Тиамазол
3) Соматотропин
4) Летрозол

Правильный ответ: мелатонин. Это гормон эпифиза, который синхронизирует циркадные ритмы сон–бодрствование , сокращает латентный период засыпания и улучшает качество сна без формирования лекарственной зависимости. Применяется при десинхронозе (перелёты с изменением часовых поясов), нарушениях сна у пожилых и при сменной работе.

Остальные варианты к снотворным не относятся: тиамазол — тиреостатик при гипертиреозе; соматотропин — гормон роста; летрозол — ингибитор ароматазы в терапии гормон-зависимого рака. Поэтому корректный выбор — мелатонин.

Параметр	Сведения
Класс/источник	Гормон эпифиза (pineal gland); синхронизатор циркадных ритмов
Основные показания	Бессонница (трудности засыпания), десинхроноз (jet lag), нарушения сна при сменной работе; у пожилых — снижение выработки эндогенного мелатонина
Формы выпуска	Таблетки обычного и пролонгированного высвобождения, капсулы; дозы обычно 1–5 мг
Старт у взрослых	1–3 мг за 30–60 мин до сна; при необходимости титровать до 5 мг. Пролонгированные формы: 2 мг на ночь
У пожилых	Начинать с 1–2 мг; предпочтительны пролонгированные формы при ранних пробуждениях
Jet lag	0,5–3 мг на ночь в день перелёта и в последующие 2–5 дней по местному времени пункта прибытия
Начало действия / Tmax	Обычно через 30–60 мин; пролонгированные формы поддерживают концентрацию ночью
Полувыведение	~30–60 мин (немедленного высвобождения); эффективная продолжительность дольше при формах с модифицированным высвобождением
Метаболизм/взаимодействия	Печёночный метаболизм, преимущественно CYP1A2. Флувоксамин ↑ уровни (избегать сочетания); ингибиторы CYP1A2 (ципрофлоксацин) ↑ эффект; индукторы (курение) ↓ эффект. Алкоголь снижает эффективность
Нежелательные реакции	Дневная сонливость, головокружение, головная боль, сухость во рту, яркие сны; обычно мягкие и транзиторные
Противопоказания/осторожность	Гиперчувствительность; осторожно при печёночной недостаточности, беременности/лактации (по назначению врача), у детей — только по показаниям
Советы пациенту	Принимать в одно и то же время, за 30–60 мин до сна; избегать яркого синего света вечером; не управлять ТС при выраженной сонливости; не сочетать с алкоголем и избыточным кофеином
Хранение	При комнатной температуре, защищать от влаги и света

Для индивидуального подбора дозы ориентируются на клинический ответ и переносимость; фармакотерапию обязательно сочетать с гигиеной сна.