ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ, ВЫЗВАННЫХ МЕТИЦИЛЛИН-РЕЗИСТЕНТНЫМ ЗОЛОТИСТЫМ СТАФИЛОКОККОМ (MRSA) ЯВЛЯЕТСЯ
1) цефтриаксон
2) азитромицин
3) линезолид (+)
4) ципрофлоксацин
Правильный выбор — линезолид, потому что он обладает доказанной активностью против MRSA и относится к препаратам, которые применяют при инфекциях, вызванных метициллин-резистентным золотистым стафилококком. Он блокирует синтез белка у бактерий и эффективен как при кожных и мягкотканных инфекциях, так и при ряде более тяжелых стафилококковых процессов; в клинических рекомендациях и справочниках линезолид прямо указан среди анти-MRSA средств.
Остальные варианты не считаются препаратом выбора в такой ситуации: цефтриаксон не покрывает MRSA, азитромицин и ципрофлоксацин часто не обеспечивают надежной активности против этого возбудителя из-за устойчивости. Важно помнить, что в реальной практике выбор между линезолидом, ванкомицином и другими анти-MRSA средствами зависит от локализации инфекции, тяжести состояния и чувствительности штамма, но в данном тестовом вопросе верным ответом является именно линезолид.
| Препарат | Группа | Активность против MRSA | Комментарий для фармацевта |
|---|---|---|---|
| Линезолид | Оксазолидинон | Да | Один из ключевых анти-MRSA препаратов; возможен пероральный и внутривенный путь введения |
| Цефтриаксон | Цефалоспорин III поколения | Нет | Хорош для многих инфекций, но не является надежным выбором против MRSA |
| Азитромицин | Макролид | Обычно нет | У стафилококков часто встречается устойчивость; для подтвержденного MRSA не препарат выбора |
| Ципрофлоксацин | Фторхинолон | Ненадежно | Не используется как стандартный препарат выбора при MRSA из-за частой резистентности |
| Ванкомицин | Гликопептид | Да | Часто применяется при тяжелых системных MRSA-инфекциях; важная альтернатива в клинике |
| Даптомицин | Липопептид | Да | Используется при некоторых тяжелых MRSA-инфекциях, но не при пневмонии |
В тестовом формате ориентир такой: если речь идет именно о подтвержденном MRSA и среди вариантов есть линезолид, это и есть правильный ответ.
:
