ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ТЕРАПИИ ДИАБЕТА 2 ТИПА ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ПЕРОРАЛЬНЫХ САХАРОСНИЖАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ
1) дексаметазон
2) инсулин (+)
3) окситоцин
4) глюкоза

При неэффективности пероральных сахароснижающих препаратов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа следующим этапом терапии становится назначение инсулина. Это связано с тем, что при прогрессировании заболевания снижается секреция собственного инсулина β-клетками поджелудочной железы, и пероральные препараты становятся недостаточными для контроля гликемии. Инсулинотерапия позволяет эффективно контролировать уровень сахара в крови и предотвращать развитие хронических осложнений.Инсулин — единственный препарат из представленного списка, обладающий способностью снижать уровень глюкозы в крови и подходящий для терапии сахарного диабета. Остальные вещества (дексаметазон, окситоцин, глюкоза) не применяются в данном контексте и могут даже ухудшить состояние пациента.

Группа препаратов	Примеры	Механизм действия	Применение при СД 2 типа
Бигуаниды	Метформин	Уменьшает продукцию глюкозы в печени и повышает чувствительность к инсулину	Препарат первого выбора
Сульфонилмочевина	Гликлазид, глибенкламид	Стимулируют секрецию инсулина	Часто в комбинации
Ингибиторы ДПП-4	Ситаглиптин, вилдаглиптин	Повышают уровень инкретинов, усиливают выработку инсулина	Альтернатива или дополнение к метформину
ГЛП-1 агонисты	Лираглутид, семаглутид	Снижают аппетит, повышают секрецию инсулина	При избыточной массе тела
Инсулины	Инсулин гларгин, детемир	Компенсируют дефицит инсулина	При неэффективности других средств