ПРЕПАРАТЫ НИТРОФУРАНОВОЙ ГРУППЫ ОКАЗЫВАЮТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ НА
1) протей (+)
2) анаэробы
3) бактероиды
4) фузобактерии

Нитрофураны восстанавливаются микробными нитроредуктазами с образованием реакционно-способных метаболитов, которые повреждают ДНК и ферментные системы бактерий. На практике их часто используют при инфекциях ЖКТ и мочевых путей; в рамках этого вопроса упор делается на выраженную активность в отношении Proteus spp., за счёт быстрого подавления ключевых дегидрогеназ и нарушения синтеза белка. Поэтому при подозрении на протей в неосложнённых инфекциях нитрофураны могут рассматриваться как уместный эмпирический выбор с учётом локальной чувствительности и противопоказаний.

Облигатные анаэробы, включая Bacteroides и Fusobacterium, как правило, мало чувствительны к нитрофуранам из-за особенностей их метаболизма и меньшей эффективности активации нитрогруппы в бескислородной среде; для них предпочтительнее препараты с надёжной антианаэробной активностью (например, имидазолы). При выборе терапии важно учесть уровень мочевой концентрации препарата, функцию почек и возможные лекарственные взаимодействия.

Группа/препарат	Основные показания	Активность против Proteus	Активность против анаэробов (Bacteroides, Fusobacterium)	Ключевые примечания
Нитрофурантоин (фурадонин)	Цистит, бактериурия	✔ предполагается активность	− недостаточна	Высокие концентрации в моче; избегать при тяжёлой ХПН, G6PD-дефиците, в конце беременности
Фуразидин (фурамаг/фурагин)	Инфекции МВП, профилактика рецидивов	✔ предполагается активность	− недостаточна	Лучше переносимость; принимать с пищей; возможны ЖКТ-реакции
Нифуроксазид	Бактериальная диарея	± клиническая значимость ограничена	− недостаточна	Минимальная системная абсорбция; не для инвазивных кишечных инфекций с лихорадкой
Фуразолидон	Кишечные инфекции (исторически)	± описана активность	− недостаточна	Ингибитор МАО; лекарственные и пищевые взаимодействия (тирамин)
Итог по тесту	Преимущественное действие	✔ Протей	− Анаэробы (Bacteroides, Fusobacterium)	При анаэробных инфекциях требуются другие классы (имидазолы и др.)