ПРЕПАРАТЫ РАСТИТЕЛЬНЫХ ИСТОЧНИКОВ ВИТАМИНА К1 ПРИМЕНЯЮТ ПРИ
1) геморрое
2) заболеваниях ЦНС
3) тромбозах
4) маточных кровотечениях (+)

Витамин K₁ (фитоменадион) из растительных источников участвует в синтезе факторов свертывания крови (II, VII, IX, X) и белков C и S, обеспечивая γ-карбоксилирование. Поэтому его применяют при гипопротромбинемии и различных коагулопатиях, в том числе при маточных кровотечениях функционального характера или связанных с дефицитом витамина K, нарушением всасывания жиров, терапией антагонистами витамина K. Пункты про геморрой, заболевания ЦНС и тромбозы не соответствуют прямым показаниям: при тромбозах препараты K₁ не назначают из-за риска усиления свертывания.

Как фармацевт, обращу внимание на уточнение причины кровопотери и сопутствующей терапии (например, антикоагулянтов/антибиотиков широкого спектра, холестирамина), а также на возможные лекарственные взаимодействия. При выраженных/острых кровотечениях решение о пути введения и дозировании принимает врач; самостоятельное применение недопустимо. Верный вариант: 4) маточные кровотечения.

Аспект	Краткая характеристика	Комментарий для пациента	Примеры / примечания
Происхождение	Растительный витамин K₁ (фитоменадион)	Содержится в зелёных листовых овощах	Капуста, шпинат, брокколи, петрушка
Механизм	Кофактор γ-карбоксилирования факторов II, VII, IX, X	Нормализует свертывание при дефиците	Восстанавливает активность протромбинового комплекса
Основные показания	Коагулопатии из-за дефицита K; кровотечения (в т.ч. маточные) при гипопротромбинемии	Назначает врач после оценки причин	Также при передозировке антагонистов витамина K
Не показан	Тромбозы/тромбоэмболии, состояние высокой свертываемости	Может повысить риск прогрессирования тромбоза	Требуется консультация гематолога
Лекарственные взаимодействия	Антагонисты витамина K, холестирамин, антибиотики широкого спектра	Сообщите о всех препаратах врачу/фармацевту	Может ослаблять антикоагулянтный эффект варфарина
Побочные реакции	Редко — аллергия, покраснение, боль в месте инъекции (для парентеральных форм)	При симптомах гиперчувствительности — немедленно к врачу	Пероральные формы переносятся лучше
Особые группы	Новорождённые, пациенты с холестазом/мальабсорбцией	Схемы определяет врач, формы подбираются индивидуально	Медицинские стандарты профилактики у новорождённых
Советы по питанию	Стабильное потребление зелёных овощей	Избегать резких колебаний при терапии антикоагулянтами	Согласовывать рацион при приёме варфарина