ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ДОЗЫ НИКОТИНА, ПРИМЕНЯЮТ ПРИ
1) закрытоугольной глаукоме
2) отвыкании от курения (+)
3) спазмах гладкой мускулатуры
4) нарушениях липидного обмена
Препараты с терапевтическими дозами никотина используют как никотинзаместительную терапию, чтобы облегчить синдром отмены при отказе от курения. Небольшие контролируемые дозы никотина уменьшают тягу к сигаретам и выраженность симптомов отмены (раздражительность, тревожность, головная боль), при этом отсутствуют продукты горения табака, которые и дают основной вклад в риск сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Поэтому правильным является вариант о применении при отвыкании от курения.При закрытоугольной глаукоме, спазмах гладкой мускулатуры и нарушениях липидного обмена никотин в терапевтических дозах не используется как средство лечения: для этих состояний существуют другие группы препаратов (миотики, спазмолитики, гиполипидемические средства). Никотин, напротив, может оказывать неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему и требует осторожности при наличии сопутствующей патологии.
| Форма никотинзаместительной терапии | Особенности применения | Преимущества | Важные замечания для фармацевта |
|---|---|---|---|
| Пластырь (трансдермальная система) | Наклеивается 1 раз в сутки на чистую, сухую кожу, место аппликации ежедневно менять. | Равномерное поступление никотина в течение дня, удобно для загруженных пациентов. | Уточнить наличие кожных заболеваний, предупредить о возможном местном раздражении, не разрезать пластырь. |
| Жевательная резинка с никотином | Применять по специальной схеме жевать-делать паузу , не глотать и не жевать как обычную жвачку. | Быстрый контроль тяги, возможность дозировать в зависимости от потребности. | Не рекомендовать при активных заболеваниях ЖКТ, обратить внимание на правильную технику жевания, не совмещать с приёмом пищи/напитков. |
| Таблетки для рассасывания / леденцы | Медленно рассасывать во рту, не разжёвывать и не глотать целиком. | Удобно для пациентов, которые не любят жевательную резинку; контролируемое поступление никотина. | Предупредить о возможном лёгком покалывании во рту, избегать одновременного употребления кофе, газированных напитков. |
| Никотиновый спрей для полости рта/носа | Используется при внезапной сильной тяге к курению, действует быстро. | Самое быстрое купирование желания закурить. | Сообщить о возможном раздражении слизистой, не превышать рекомендованное количество впрыскиваний в сутки. |
| Общие рекомендации | Подбор формы и дозы индивидуален, с учётом числа выкуриваемых сигарет и сопутствующих заболеваний. | Повышение шансов на успешный отказ от курения при сочетании с консультированием и поддержкой. | Фармацевт должен оценить противопоказания, объяснить схему, подчеркнуть важность полного отказа от сигарет во время терапии. |
