ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ДОЗ ГЕПАРИНА ЕГО ПРОТИВОСВЁРТЫВАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ОБЫЧНО ОЦЕНИВАЮТ С ПОМОЩЬЮ ОПРЕДЕЛЕНИЯ
1) активированного частичного тромбопластинового времени (+)
2) международного нормализованного отношения
3) активированного времени свертывания
4) протромбинового времени
При применении терапевтических доз нефракционированного гепарина его антикоагулянтный эффект контролируется с помощью активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ). Этот показатель чувствителен к действию гепарина и отражает замедление внутреннего пути коагуляции.Другие показатели, такие как международное нормализованное отношение (МНО) или протромбиновое время, применяются преимущественно при контроле терапии антагонистами витамина K (например, варфарином), а активированное время свертывания (АВС) используется в основном в условиях высоких доз гепарина, например, во время кардиохирургических вмешательств.
| Показатель | Назначение | Когда применяется |
|---|---|---|
| АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) | Контроль терапии гепарином | При введении нефракционированного гепарина |
| МНО (международное нормализованное отношение) | Оценка протромбинового времени | Контроль терапии антагонистами витамина K |
| АВС (активированное время свертывания) | Оценка общего времени свертывания крови | При высоких дозах гепарина (например, при операциях) |
| Протромбиновое время | Оценка внешнего пути коагуляции | Контроль терапии варфарином, нарушение функции печени |
