ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ РАЦИОНАЛЬНО НАЗНАЧАТЬ АНТАЦИДЫ
1) до еды
2) через 1,5-2 часа после еды (+)
3) через 5 часов после еды
4) во время еды

Рациональнее всего давать антациды через 1,5–2 часа после приёма пищи: именно к этому времени желудочное содержимое снова становится кислым, а болевой поздний синдром при дуоденальной язве усиливается. Непоглощающие антациды (алюминий/магний-содержащие) тогда дольше буферизуют кислоту и уменьшают пептическую агрессию; дополнительно целесообразна доза на ночь, чтобы перекрыть ночную кислотопродукцию.
Приём во время еды даёт краткий эффект за счёт смешивания с пищей, а до еды — не перекрывает пик постпрандиальной секреции; через 5 часов — поздно и менее эффективно. Потому правильный выбор: пункт 2 (через 1,5–2 часа после еды).

Препарат/группа	Обычная разовая доза	Оптимальное время приёма при ДПК-язве	Начало/длительность действия	Особенности и заметки	Возможные взаимодействия
Алгедрат (гидроксид Al)	0,5–1 г	Через 1,5–2 ч после еды + на ночь	15–30 мин / 2–3 ч	Запирающий эффект; можно комбинировать с Mg-солями	Снижает абсорбцию тетрациклинов, фторхинолонов, левотироксина (разнести ≥2 ч)
Гидроксид Mg	0,4–0,8 г	Через 1,5–2 ч после еды + на ночь	Быстро / 1,5–2 ч	Слабительный эффект; балансирует Al-соли	Как и у Al-солей — хелаты с многими ЛС
Магалдрат (Al-Mg комплекс)	0,8–1,6 г	Через 1,5–2 ч после еды + на ночь	15–20 мин / до 3 ч	Непоглощающий; хорош для поздних болей	Разнести с антибактериальными и тиреоидными ЛС
Алгелдрат/магний + симетикон	По инструкции (обычно 10–15 мл сусп.)	Через 1,5–2 ч после еды + на ночь	Быстро / 2–3 ч	Симетикон уменьшает метеоризм и дискомфорт	Интервалы с ЛС, образующими хелаты
Карбонат кальция (поглощающий)	0,5–1 г	Не предпочтителен при язве	Быстро / коротко	Кислотный рикошет , риск гиперкальциемии	Может снижать абсорбцию железа, ЛС
Гидрокарбонат натрия (сода)	По потребности	Не рекомендуется систематически	Мгновенно / очень коротко	Системная абсорбция, газообразование	Щелочные ЛС меняют рН-желудка и мочи
Альгинаты (Na/К альгинат)	10–20 мл сусп.	После еды и на ночь	Быстро / 3–4 ч	Пенный плот , полезно при рефлюксе	Минимум взаимодействий
Замечание по ИПП/Н2-блокаторам	Индивидуально	Утро до еды (ИПП)	ИПП: 24 ч	Антациды используются как симптоматическая добавка	Разнести приём на 2 ч для избежания хелатирования

Кратко: правильный режим при болях на голодный желудок — антацид через 1,5–2 часа после еды и дополнительно перед сном.