При оказании первой медицинской помощи при переломе костей таза необходимо

ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ ТАЗА НЕОБХОДИМО
1) уложить на жесткую поверхность, наложить две шины с внутренней и внешней стороны бедра
2) выпрямить ноги, уложить неподвижно и вызвать врача
3) обработать место перелома дезинфицирующим средством, наложить шину
4) пострадавшего уложить на ровную жесткую поверхность, под согнутые и разведенные коленные суставы подложить валик (поза лягушки) (+)

Правильное действие при подозрении на перелом костей таза — уложить пострадавшего на ровную жёсткую поверхность в позе лягушки : колени согнуты и слегка разведены, под них положен мягкий валик. Такая позиция расслабляет мышцы тазового пояса, уменьшает боль и риск смещения отломков, снижает внутреннее кровотечение и травму сосудов/нервов. Любые попытки выпрямлять ноги, править кости или накладывать длинные бедренные шины без показаний только усиливают повреждение. Обязательно вызвать скорую, обеспечить покой и тепло, контролировать сознание и признаки шока.

Как фармацевт, добавлю: при выраженной боли у взрослого и сохранённом сознании допустим парацетамол 500–1000 мг (предпочтительно), кратковременно; не давать алкоголь, пищу и сильнодействующие анальгетики без медконтроля. НПВП (ибупрофен) возможны лишь при отсутствии риска кровотечения, язвы/почечной патологии; в сомнительных случаях лучше ограничиться парацетамолом. На область таза можно приложить холод через ткань на 10–15 мин с перерывами. Транспортировку — только бригадой, самоперенос запрещён.

Первая помощь при подозрении на перелом таза: краткая памятка
Действие Зачем Как правильно Чего избегать Фарм-совет
Вызвать экстренную помощь Высокий риск внутреннего кровотечения и шока Сразу набрать номер, сообщить подозрение на перелом таза , указать адрес и состояние Не откладывать из-за терпимой боли Подготовить список лекарств/аллергий пострадавшего
Поза лягушки (+) Снижает натяжение мышц и боль, уменьшает смещение На жёсткую поверхность; колени согнуть и развести; подложить валик/свернутое одеяло Выпрямлять ноги, укладывать на мягкий диван При судорогах/сильной боли — не насильно; удерживать словами и поддержкой
Иммобилизация таза Стабилизирует область, уменьшает кровопотерю Плотно обернуть таз простынёй/пеленой на уровне больших вертелов Длинные бедренные шины без навыков; тугая повязка на живот Под мягкую прокладку использовать чистую ткань
Контроль кровотечения Профилактика шока Наружную рану закрыть стерильной повязкой, прижатие по необходимости Глубокий тампонаж без подготовки Иметь под рукой стерильные салфетки/бинт, антисептик для краёв раны
Холод местно Уменьшает боль и отёк Пакет льда через ткань на 10–15 мин, перерывы 10–15 мин Лёд на голую кожу, длительное охлаждение Следить за кожей: бледность/онемение — убрать лёд
Обезболивание Снижение стресса и боли Парацетамол 500–1000 мг однократно (макс. 3 г/сут без врача) Опиоиды, алкоголь, седация для перевозки Ибупрофен 200–400 мг возможен только без риска кровотечения/язвы; запивать водой
Наблюдение за шоком Раннее выявление ухудшения Контроль сознания, цвета кожи, пульса; тепло укрыть Оставлять одного, перегревать Готовить данные: время травмы, принятые лекарства
Транспортировка Безопасная эвакуация Только носилки/щит, перемещают минимум 3–4 человека, сохраняют позу Пересаживания, перебежки , езда в легковом авто Передвижение — только по указанию медиков