ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ _____ ПРЕПАРАТЫ
1) запрещается рекомендовать лекарственные
2) разрешается рекомендовать рецептурные
3) разрешается рекомендовать безрецептурные (+)
4) запрещается рекомендовать безрецептурные

Фармацевт имеет право предлагать к самостоятельному применению только безрецептурные лекарственные средства (OTC). При этом он обязан уточнить симптомы, длительность, возможные противопоказания, сопутствующие болезни и принимаемые препараты, объяснить способ применения, дозировку, продолжительность курса, возможные побочные эффекты и признаки, при которых нужно прекратить приём и обратиться к врачу. Если ситуация выходит за рамки самолечения, покупателю следует рекомендовать визит к врачу, а рецептурные средства без назначения не предлагать.

Даже при работе с OTC важны красные флаги : высокая температура у уязвимых групп, боль неясной природы, кровотечения, выраженные аллергические проявления, подозрение на лекарственные взаимодействия, беременность/лактация и педиатрические пациенты. В этих случаях первична маршрутизация к врачу; фармацевт может дать краткие советы по немедикаментозным мерам и безопасным OTC только при отсутствии риска.

Аспект	OTC (безрецептурные)	Rx (рецептурные)	Пример/пояснение
Статус рекомендации	Разрешено при соблюдении правил консультирования	Запрещено без назначения врача	Фармацевт информирует, но не назначает Rx
Типичные ситуации	Лёгкие, самоограничивающиеся симптомы	Заболевания, требующие диагностики и контроля	Напр.: простуда vs. бактериальная пневмония
Проверка безопасности	Обязательна: аллергии, беременности, взаимодействия	Обязательна, но ведёт врач	Сбор краткого анамнеза, проверка дублирования действующих веществ
Примеры групп	Анальгетики, НПВС в низких дозах, антациды, противокашлевые, назальные деконгестанты	Антибиотики, системные ГКС, антикоагулянты, антидепрессанты	Состав и дозировки зависят от регистрации
Информация пациенту	Доза, кратность, длительность, побочные эффекты, когда к врачу	Объяснить, что требуется медицинский осмотр	Использовать простые, понятные формулировки
Красные флаги	Боль неизвестного генеза, лихорадка >3 дней, кровотечение, выраженная сыпь/отёк, обмороки, беременность/лактация, детский возраст, полипрагмазия, хронические болезни		Повод немедленно направить к врачу
Документирование и фармаконадзор	Желательно фиксировать рекомендации и реакции	Сообщать о подозреваемых НРП	Повышает безопасность и качество помощи
Немедикаментозные меры	Рекомендовать как дополнение к OTC	По назначению врача	Режим, питание, гидратация, гигиена