ПРИ СМЕНЕ САНИТАРНОЙ ОДЕЖДЫ НА СТЕРИЛЬНУЮ, РУКИ ДОЛЖНЫ ОБРАБАТЫВАТЬСЯ
1) 3 раза
2) 1 раз
3) 2 раза (+)
4) 4 раза

Верный ответ: 2 раза. Это соответствует двухэтапной обработке: сначала выполняют гигиеническую мойку/антисептику после снятия повседневной (санитарной) одежды перед входом в чистую зону, чтобы убрать транзиторную флору. Затем — повторную антисептическую обработку непосредственно перед надеванием стерильных перчаток, чтобы снизить резидентную флору и предотвратить контаминацию стерильного барьера.

Такой подход поддерживает непрерывность асептики: первая обработка устраняет основные загрязнения и уменьшает бионагрузку, вторая — обеспечивает максимальную антимикробную активность на коже в момент формирования стерильного контура (халат/перчатки/маска). Используют кожные антисептики на основе спиртов (70% изопропанол/этанол) с добавками ЧАС/ПАВ или хлоргексидина; техника включает обработку всех зон кистей и запястий до полного высыхания.

Этап	Цель	Средство/режим	Ключевые действия	Контроль качества	Типичные ошибки
Снятие санитарной одежды	Исключить перенос загрязнений	Контейнер для утилизации	Аккуратно снять, не встряхивать	Отсутствие контакта с чистой зоной	Касание лицевой части маски/шапочки
1-я обработка рук	Удалить транзиторную флору	Мытьё с мылом 40–60 с или спиртовой антисептик 20–30 с	Тщательно обработать ладони, тыльные поверхности, межпальцевые промежутки, ногтевые ложа, большие пальцы, запястья	Полное высыхание без вытирания	Сокращение времени, пропуск зон
Надевание стерильной шапочки и маски	Создать первичный барьер	Одноразовые изделия	Фиксация без касания кожи руками	Плотное прилегание	Коррекция маски после обработки рук
Подготовка халата	Сохранить стерильность	Стерильная упаковка	Открывать по краям, не касаясь внутренней стороны	Целостность упаковки	Соприкосновение со столешницей
2-я обработка рук	Снизить резидентную флору перед перчатками	Спиртовой антисептик 20–30 с (с добавлением хлоргексидина при необходимости)	Повторить технику обработке всех зон до полного высыхания	Отсутствие липкости, сухие руки	Надевание перчаток на влажные руки
Надевание стерильного халата	Формирование стерильного контура	Ассистент/метод самостоятельно	Касаться только внутренней поверхности	Свободные, закрытые манжеты	Выход манжеты из-под манжета перчатки
Надевание стерильных перчаток	Барьер для рук	Метод закрытых манжет	Избегать касаний наружной поверхности	Целостность, правильный размер	Коррекция очков/маски в перчатках
Поддержание асептики	Предотвратить переконтаминацию	Безопасные техники	Не трогать лицо, волосы, не складывать руки на груди	Регулярный внутренний аудит	Повторное использование одноразовых СИЗ