ПРИ СОЧЕТАНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ И ПАРОКСИЗМОВ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПРОТИВОПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ
1) верапамила
2) пропранолола (+)
3) этацизина
4) дигоксина

При сочетании хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и пароксизмов фибрилляции предсердий противопоказано назначение пропранолола. Это связано с тем, что пропранолол, являясь бета-адреноблокатором, может ухудшить функцию дыхательных путей, что особенно опасно для пациентов с ХОБЛ, у которых уже имеется нарушенная проходимость дыхательных путей. В таких случаях использование пропранолола может привести к ухудшению симптомов бронхоспазма и обострению заболевания легких.

Вот таблица с характеристиками препаратов, которые могут быть использованы при подобных состояниях:

Препарат	Основное действие	Противопоказания	Примечания
Верапамил	Блокатор кальциевых каналов	Гипотензия, брадикардия	Обычно безопасен при ХОБЛ, но требует осторожности
Пропранолол	Бета-адреноблокатор	ХОБЛ, бронхоспазм	Противопоказан при ХОБЛ из-за риска ухудшения дыхания
Этацизин	Антиаритмик, класс 1С	Сердечная недостаточность, блокада сердца	Может быть использован при фибрилляции предсердий
Дигоксин	Сердечный гликозид	Сердечная недостаточность, аритмии	Используется с осторожностью при ХОБЛ