ПРИ ВВЕДЕНИИ ЭПИНЕФРИНА ПРОИСХОДИТ
1) увеличение кровоточивости
2) повышение артериального давления (+)
3) расширение сосудов кожи, слизистых
4) урежение сердечных сокращений
Эпинефрин (адреналин) стимулирует прежде всего α- и β-адренорецепторы. За счёт активации α1-адренорецепторов он вызывает сужение сосудов кожи, слизистых и ряда внутренних органов, поэтому общее периферическое сосудистое сопротивление возрастает, а вместе с ним повышается и артериальное давление. Именно поэтому правильным является вариант 2) повышение артериального давления.
Остальные варианты не подходят: кровоточивость обычно не увеличивается, так как сосуды, наоборот, сужаются; сосуды кожи и слизистых не расширяются, а сужаются; сердечные сокращения под действием эпинефрина чаще учащаются и усиливаются, а не урежаются. Это объясняет его применение при анафилаксии, коллапсе и некоторых неотложных состояниях.
| Эффект эпинефрина | Механизм | Что происходит в организме | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Повышение артериального давления | Стимуляция α1-адренорецепторов | Сужение сосудов, рост периферического сопротивления | Поддержка давления при шоке, анафилаксии |
| Учащение и усиление сердечных сокращений | Стимуляция β1-адренорецепторов | Сердце работает сильнее и быстрее | Увеличение сердечного выброса |
| Сужение сосудов кожи и слизистых | Преимущественно α1-эффект | Уменьшается кровенаполнение поверхностных тканей | Снижение отёка, уменьшение местного кровотечения |
| Расширение бронхов | Стимуляция β2-адренорецепторов | Просвет бронхов увеличивается | Облегчение дыхания при бронхоспазме |
| Повышение уровня глюкозы | Активация гликогенолиза | Усиленный выход глюкозы в кровь | Мобилизация энергии в стрессовой ситуации |
| Снижение местной кровоточивости | Сосудосуживающее действие | Уменьшается приток крови к тканям | Используется вместе с местными анестетиками |
Итог: главный ожидаемый эффект в данном случае — повышение артериального давления.
