ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ У ПАЦИЕНТА ГЕНОТИПА, СООТВЕТСТВУЮЩЕГО БЫСТРОМУ МЕТАБОЛИЗАТОРУ ПО CYP2D6, ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЙ ЭФФЕКТ ТРАМАДОЛА
1) зависит от уровня АСТ и АЛТ
2) зависит от клиренса креатинина (+)
3) выраженный
4) недостаточный

Фармацевт должен учитывать, что генотип, соответствующий «быстрому» метаболизатору по CYP2D6, влияет на способность организма быстро превращать препараты, такие как трамадол, в активные формы. При этом клиренс креатинина оказывает влияние на степень усвоения и метаболизма, что напрямую отражается на эффективности обезболивания. Пациент с таким генотипом будет иметь более выраженный эффект от применения трамадола, поскольку метаболизм происходит быстрее, что обеспечивает более активное воздействие препарата на организм.

Таблица с учетом влияния клиренса креатинина на метаболизм препаратов:

Клиренс креатинина (мл/мин)	Метаболизм препарата	Эффективность препарата
Менее 30	Замедленный	Сниженная эффективность
30-60	Средний	Умеренная эффективность
Более 60	Быстрый	Высокая эффективность
Быстрый метаболизм CYP2D6	Очень быстрый	Максимальная эффективность