ПРИ ВЫПИСКЕ НОВЫХ РЕЦЕПТОВ НА ЛП, СОДЕРЖАЩИХ НАРКОТИЧЕСКИЕ И ПСИХОТРОПНЫЕ ЛП, ТРЕБОВАТЬ ВОЗВРАТА ПЕРВИЧНЫХ И ВТОРИЧНЫХ УПАКОВОК, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В МЕДИЦИНСКИХ ЦЕЛЯХ
1) разрешается в исключительных случаях
2) разрешается по усмотрению лечащего врача медицинской организации
3) разрешается по усмотрению главного врача медицинской организации
4) запрещается (+)

Правильный ответ: 4) запрещается. Как фармацевт, подтверждаю: требовать у пациента возврата использованных первичных или вторичных упаковок (блистеров, флаконов, коробок) при выписке новых рецептов на наркотические и психотропные ЛП нельзя. Контроль оборота таких препаратов обеспечивается рецептурными бланками, журналами учета и маркировкой/трассировкой, а не сбором чужих упаковок. Возврат использованной тары не имеет нормативных оснований, создаёт риски контаминации и нарушает приватность пациента.

Что мы можем делать на практике — это проверять корректность рецептов, фиксировать серии и коды маркировки при отпуске, разъяснять порядок хранения и безопасной утилизации остатков дома. При дефектах качества или официальной рекламации упаковка может быть предоставлена пациентом добровольно (для расследования), но обязать вернуть её нельзя.

Ситуация	Статус	Кто решает	Комментарий фармацевта
Требовать возврата первичной упаковки (блистер, флакон) для выписки нового рецепта	Запрещено	—	Нет правовой нормы, риск биоконтаминации, данные пациента.
Требовать возврата вторичной упаковки (коробка, инструкция) для выписки нового рецепта	Запрещено	—	Контроль оборота обеспечивается учётом и маркировкой, а не сбором коробок.
Проверка личности пациента и корректности рецепта (форма, сроки, подписи, печати)	Обязательно	Провизор/фармацевт	Базовое требование при отпуске НС/ПВ ЛП.
Фиксация серии, срока годности, кодов маркировки/МДЛП при отпуске	Обязательно	Аптека	Обеспечивает прослеживаемость без изъятия упаковок у пациента.
Принять обратно ЛП ненадлежащего качества (по рекламации)	Допустимо	Аптека/поставщик	По установленной процедуре; предоставление упаковки — добровольно.
Изъятие неиспользованных остатков у пациента	Запрещено	—	Возможна лишь добровольная передача на утилизацию, если такая услуга организована.
Запросить упаковку для расследования побочного эффекта/рекламации	Допустимо	Врач/аптека	Только по просьбе и при добровольном согласии пациента.
Отказать в выписке/отпуске из-за отсутствия возвращённой упаковки	Запрещено	—	Нет законного основания.
Информировать о безопасной утилизации (не в канализацию/мусор, хранить под замком)	Рекомендовано	Провизор/врач	Часть фармконсультирования по НС/ПВ ЛП.
Вести журналы учёта и соблюдать режим хранения/доступа	Обязательно	Аптека	Ключевой элемент легального оборота без требования возврата тары.