ПРИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ АРИТМИИ, ВОЗНИКШЕЙ НА ФОНЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА, ПРИМЕНЯЮТ
1) ивабрадин
2) верапамил
3) лидокаин (+)
4) атропин

При желудочковой аритмии, возникшей на фоне инфаркта миокарда, важно быстро и эффективно остановить опасные для жизни нарушения сердечного ритма. Лидокаин является одним из препаратов выбора в данной ситуации, так как он обладает выраженным антиаритмическим эффектом, угнетая патологические очаги возбуждения в желудочках сердца и стабилизируя мембраны клеток миокарда.Ивабрадин, верапамил и атропин в таких случаях не применяются, поскольку их фармакологическое действие направлено на другие механизмы и виды аритмий, либо они могут усугубить состояние пациента с острым инфарктом и желудочковой аритмией. Лидокаин позволяет быстро нормализовать ритм и снизить риск фатальных осложнений.

Препарат	Класс	Механизм действия	Показания	Противопоказания
Лидокаин	Антиаритмик I класса (блокатор натриевых каналов)	Стабилизирует мембраны миокарда, уменьшает возбудимость желудочков	Желудочковые аритмии при инфаркте миокарда	Брадикардия, AV-блокада, тяжелая сердечная недостаточность
Верапамил	Антиаритмик IV класса (блокатор кальциевых каналов)	Снижает проводимость в AV-узле, уменьшает ЧСС	Суправентрикулярные тахиаритмии	Синдром слабости синусового узла, AV-блокада
Ивабрадин	Инотропное средство, блокатор If-каналов	Уменьшает ЧСС за счет снижения активности синусового узла	Хроническая стабильная стенокардия, сердечная недостаточность	Брадикардия, выраженная артериальная гипотензия
Атропин	Антихолинергическое средство	Блокирует парасимпатическую стимуляцию, повышает ЧСС	Брадикардия, AV-блокада	Глаукома, тахиаритмии