ПРИЧИНА ГИПОКСИИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ УГАРНЫМ ГАЗОМ — ЭТО ОБРАЗОВАНИЕ В КРОВИ
1) оксигемоглобина
2) карбоксигемоглобина (+)
3) миоглибина
4) метгемоглобина
При отравлении угарным газом основная причина гипоксии связана с образованием карбоксигемоглобина. Монооксид углерода (CO) обладает крайне высоким сродством к гемоглобину — примерно в 200–300 раз выше, чем у кислорода. В результате CO вытесняет кислород из связи с гемоглобином, образуя устойчивый комплекс, который не способен переносить O2 к тканям.
Дополнительно карбоксигемоглобин смещает кривую диссоциации оксигемоглобина влево, из-за чего даже тот кислород, который всё же связан с гемоглобином, хуже отдаётся тканям. Это приводит к выраженной тканевой гипоксии, особенно опасной для головного мозга и миокарда, даже при нормальном или слегка сниженном парциальном давлении кислорода в крови.
| Форма гемоглобина | Связанный компонент | Функциональная активность | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Оксигемоглобин | Кислород (O2) | Полноценный перенос кислорода | Норма, обеспечивает тканевое дыхание |
| Карбоксигемоглобин | Угарный газ (CO) | Перенос кислорода невозможен | Основная причина гипоксии при отравлении CO |
| Метгемоглобин | Fe3+ вместо Fe2+ | Не связывает кислород | Возникает при действии окислителей и некоторых лекарств |
| Миоглобин | Кислород (в мышцах) | Депо кислорода в мышечной ткани | Не участвует в транспорте O2 кровью |