ПРИЧИНОЙ УСИЛЕНИЯ ВСАСЫВАНИЯ БЫСТРО ВСАСЫВАЮЩИХСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПРИ ИХ СОВМЕСТНОМ ПРИМЕНЕНИИ С ПРОКИНЕТИКАМИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) увеличение скорости опорожнения желудка (+)
2) повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера
3) нивелирование эффекта первого прохождения через печень
4) уменьшение ионизации лекарственного средства
Усиление всасывания быстро абсорбирующихся лекарственных средств при их приеме с прокинетиками происходит за счёт увеличения скорости опорожнения желудка. Прокинетики ускоряют продвижение пищи и медикаментов из желудка в тонкий кишечник, где основное всасывание происходит быстрее и эффективнее, чем в желудке. Это особенно важно для препаратов, обладающих высокой растворимостью и быстродействием.Таким образом, прокинетики способствуют более быстрому наступлению действия таких препаратов, повышая их биодоступность за счёт более раннего попадания в место максимального всасывания — тонкий кишечник.
| Фармакологическая группа | Примеры препаратов | Механизм действия | Влияние на всасывание ЛС |
|---|---|---|---|
| Прокинетики | Домперидон, Метоклопрамид | Увеличивают моторику ЖКТ, ускоряют опорожнение желудка | Ускоряют всасывание быстрорастворимых ЛС |
| Антациды | Альмагель, Маалокс | Снижают кислотность желудка | Могут замедлить или изменить всасывание некоторых ЛС |
| Ингибиторы протонной помпы | Омепразол, Эзомепразол | Блокируют H⁺/K⁺-АТФазу, снижают кислотность | Могут изменять рН-зависимое всасывание ЛС |
| Слабительные | Лактулоза, Бисакодил | Увеличивают перистальтику и объем содержимого кишечника | Могут снижать всасывание ЛС из-за ускоренного транзита |
| Желчегонные | Аллохол, Холензим | Стимулируют выработку и отток желчи | Способствуют всасыванию жирорастворимых веществ |
