ПРИЁМ ПИЩИ УВЕЛИЧИВАЕТ ВСАСЫВАНИЕ
1) ампициллина
2) пропранолола (+)
3) фуросемида
4) спиронолактона

Приём пищи способен менять скорость опорожнения желудка, рН, кровоток в кишечнике и интенсивность метаболизма первого прохождения . Для пропранолола это играет на пользу: пища замедляет его поступление в тонкую кишку и одновременно повышает висцеральный кровоток, что уменьшает эффект первого прохождения через печень и приводит к более высокой системной экспозиции (большей биодоступности). Поэтому среди приведённых вариантов именно пропранолол лучше всасывается при приёме с едой — это и отражено знаком + .Для сравнения: ампициллин и фуросемид, напротив, хуже абсорбируются на фоне еды (пищевая масса и изменения рН мешают транспорту), из-за чего их традиционно рекомендуют принимать натощак. Со спиронолактоном в практике часто советуют с едой ради переносимости, но в фармакокинетических учебных задачах акцент на выраженном эффекте повышения биодоступности обычно делают именно для пропранолола.

Препарат	Класс	Влияние пищи на всасывание	Практическая рекомендация	Короткий комментарий
Пропранолол	β-блокатор	Повышает	Принимать с пищей	Снижается метаболизм 1-го прохождения → ↑биодоступность
Ампициллин	Пенициллин	Снижает	За 30–60 мин до еды	Пища ухудшает абсорбцию кислочувствительной формы
Фуросемид	Петлевой диуретик	Снижает/замедляет	Лучше натощак	Еда уменьшает и замедляет Cmax
Спиронолактон	Калийсберегающий диуретик	Возможное умеренное повышение	Допустимо с едой	Чаще ради переносимости ЖКТ; эффект менее акцентный в задачах
Метопролол	β-блокатор	Незначительно повышает/без изменений	С едой или без	Эффект на AUC слабее, чем у пропранолола
Нитрофурантоин	Уроантисептик	Повышает	С едой	Еда улучшает переносимость и абсорбцию
Тетрациклины (напр. доксициклин)	Антибиотики	Чаще снижает (в т.ч. с Ca2+)	Избегать молочных продуктов	Хелатирование катионами → ↓всасывание
Гризеофульвин	Противогрибковый	Сильно повышает	С жирной пищей	Липофильный препарат, жиры ↑растворение