ПРИМЕНЯТЬ У БЕРЕМЕННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ИЗ КАТЕГОРИИ С ВОЗМОЖНО
1) в любом триместре, если потенциальная польза превышает риск (+)
2) только в третьем триместре
3) только во втором триместре
4) во втором и третьем триместре

Препараты категории C можно назначать беременным только после тщательной оценки соотношения польза/риск, и именно поэтому верным считается первый вариант ответа: их допустимо применять в любом триместре, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Для этой категории обычно есть данные о неблагоприятном влиянии в опытах на животных или отсутствуют адекватные исследования у людей, поэтому по умолчанию такие средства стараются не использовать при незначительных жалобах. Однако при тяжёлых или угрожающих состояниях (например, когда без лечения возрастает риск осложнений для самой женщины или даже её жизни) врач может обоснованно выбрать препарат категории C, документируя показания, обсуждая риски с пациенткой и подбирая минимально эффективную дозу на кратчайший возможный срок.

На практике это означает, что ключевым является не номер триместра, а клиническая ситуация: насколько серьёзно заболевание, есть ли более безопасные аналоги (категорий A или B), можно ли применить немедикаментозные методы. Если альтернатив нет, а отказ от терапии несёт больший риск (например, декомпенсация хронической патологии у матери), препарат категории C может быть назначен и в первом, и во втором, и в третьем триместре под контролем врача, с учётом дозировки, пути введения и длительности курса.

Категория FDA	Краткая характеристика	Типичные примеры (условно)	Общая тактика при беременности
A	Контролируемые исследования у беременных не выявили риска для плода.	Некоторые витамины в профилактических дозах, фолиевая кислота.	Можно применять по показаниям, с учётом дозировки и длительности.
B	В опытах на животных не выявлено риска или есть неблагоприятные данные у животных, но у людей риск не подтверждён.	Часть β-лактамных антибиотиков, некоторые НПВП для краткосрочного применения.	Предпочтительны, когда есть выбор между категориями C и B.
C	В исследованиях на животных выявлены нежелательные эффекты на плод или данных недостаточно; контролируемых исследований у людей нет.	Ряд антидепрессантов, бронхолитиков, ангиопротекторов и др.	Допустимо в любом триместре, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода, альтернативы ограничены.
D	Есть доказательства риска для плода у человека, но возможная польза может оправдать применение.	Некоторые противосудорожные препараты, отдельные антикоагулянты.	Назначаются только при жизнеугрожающих состояниях или тяжёлых заболеваниях при отсутствии более безопасной альтернативы.
X	Доказан риск для плода, и польза применения у беременных отсутствует.	Некоторые гормональные средства, ряд цитостатиков, ретиноиды системного действия.	Противопоказаны при беременности; требуют исключения беременности и надёжной контрацепции.
Фармацевт, консультируя беременную, всегда уточняет диагноз, срок беременности, сопутствующие заболевания и рекомендует обсуждать назначение препаратов категорий C, D, X только с лечащим врачом.