ПРИЗНАК ИНФАРКТА МИОКАРДА
1) головокружение
2) тремор конечностей
3) интенсивная боль за грудиной (+)
4) покалывание в области сердца

Ключевой признак инфаркта миокарда — это выраженная, давящая/сжимающая боль за грудиной, которая часто длится дольше 15–20 минут, может отдавать в левую руку, плечо, шею или нижнюю челюсть и нередко сопровождается холодным потом, слабостью, тошнотой и чувством нехватки воздуха. Такая боль обычно не связана с вдохом или движением и может слабо уменьшаться в покое; в отличие от кратковременных покалываний она ощущается как тяжесть, жжение или камень на груди .

Если возникла подобная интенсивная загрудинная боль, особенно у человека с факторами риска (возраст, гипертония, курение, диабет, повышенный холестерин), это требует немедленного вызова скорой помощи. До приезда важно прекратить физическую нагрузку, обеспечить покой, при отсутствии противопоказаний можно разжевать ацетилсалициловую кислоту (обычно 150–300 мг), а нитроглицерин допустим только если ранее переносился и нет выраженного снижения давления; при сомнениях лучше не откладывать обращение за экстренной помощью.

Параметр	Как часто встречается при инфаркте	Как обычно выглядит	Что важно фармацевту уточнить	Тактика
Интенсивная боль за грудиной	Очень типично	Давящая/сжимающая, >15–20 мин, возможна иррадиация	Длительность, иррадиация, связь с нагрузкой, эффективность покоя/нитратов	Срочно вызвать скорую
Одышка	Часто	Ощущение нехватки воздуха, может быть без боли (атипично)	Внезапность, наличие хрипов, отёков, боли/давления в груди	Скорая помощь, покой, контроль дыхания
Холодный пот, бледность	Часто	Резкая слабость, липкий пот, чувство плохого предчувствия	Есть ли слабость/обморок, давление, пульс	Скорая, уложить/усадить, доступ воздуха
Тошнота, рвота	Возможны	Особенно при нижнем инфаркте, может маскироваться под желудок	Есть ли загрудинный дискомфорт, пот, одышка, факторы риска	Не лечить желудок в первую очередь, направить на скорую
Головокружение	Иногда	На фоне падения давления/аритмии, чаще сопутствующий симптом	Обморок, аритмия, боль в груди, измерение АД	При сочетании с кардиосимптомами — скорая
Тремор конечностей	Не типично	Чаще тревога, гипогликемия, побочные эффекты стимуляторов	Сахар у диабетика, приём кофеина/бронхолитиков, стресс	Оценить причины; при боли в груди — действовать как при инфаркте
Покалывание в области сердца	Скорее не типично	Кратковременные уколы, нередко связаны с мышцами/нервами	Длительность секунд/минут, связь с вдохом, точечная болезненность	При сомнениях и факторах риска — лучше перестраховаться и направить к врачу/вызвать скорую