ПРИЗНАК ИСТЕРИЧЕСКОГО ПРИСТУПА
1) демонстративность поведения (+)
2) клонические судороги
3) брадикардия
4) боль в области сердца

При истерическом приступе ключевым признаком является демонстративность поведения: пациент как бы играет на публику , движения преувеличены, эмоциональные реакции театральные, часто сохраняется ориентация и контакт, падение обычно аккуратное, без опасных травм. Такой приступ почти всегда возникает на фоне психотравмирующей ситуации, в присутствии зрителей, а после него нет выраженного оглушения или глубокой сонливости, как при истинных судорожных или кардиальных состояниях.

Клонические судороги характерны для эпилептического припадка, брадикардия и боли в области сердца — для кардиологических проблем, а не для истерического приступа. Поэтому ориентироваться фармацевту и медработнику важно именно на демонстративность, несоответствие тяжести картине объективному состоянию (нормальное дыхание, цвет кожи, пульс), отсутствие опасных изменений жизненно важных показателей и связь с психоэмоциональным фактором.

Признак	Истерический приступ	Эпилептический приступ	Кардиальные состояния
Характер поведения	Демонстративное, театральное, на публику	Нет демонстративности, чаще внезапная потеря сознания	Обычно тревога, страх, но без театральности
Сознание	Часто частично сохранено, возможен выборочный контакт	Полная потеря сознания	Может быть сохранено или нарушено при тяжёлых приступах
Падение	Аккуратное, с избеганием травм	Резкое, с риском ударов и повреждений	Зависит от состояния, чаще без судорог
Судороги	Нечёткие, изменчивые , часто под контролем	Типичные тонико-клонические, ритмичные	Как правило отсутствуют
Пульс и дыхание	Чаще в норме или слегка учащены	Может быть нарушено, возможен цианоз	Изменены по типу тахикардии, аритмии, одышки
Боли в области сердца	Могут быть, но нестойкие, меняются при отвлечении	Не являются ведущим симптомом	Часто выраженные, сжимающие, жгучие, иррадиирующие
Состояние после приступа	Быстрое восстановление, без длительного сна	Глубокий сон, оглушение, слабость	Сохраняется дискомфорт, потребность в медицинской помощи
Связь с психотравмой	Чёткая, приступ часто возникает после конфликта, стресса	Обычно отсутствует, возникают спонтанно	Связь с нагрузкой, заболеванием сердца, факторами риска

Таким образом, для истерического приступа наиболее характерна именно демонстративность поведения с относительной сохранностью жизненно важных функций.