ПРИЗНАК ОТЕКА ЛЕГКОГО
1) охриплость, лающий кашель
2) брадикардия
3) кашель с ржавой мокротой
4) кашель с пенистой мокротой розового цвета (+)
При отёке лёгких жидкая часть крови пропотевает в альвеолы и смешивается с воздухом, образуя обильную стойкую пену. Из-за примеси эритроцитов (микрокровоизлияния при высоком давлении в капиллярах) мокрота часто приобретает розовый оттенок. Клинически это сопровождается нарастающей одышкой, чувством нехватки воздуха, влажными хрипами и ухудшением оксигенации — ситуация требует неотложной помощи, кислорода/неинвазивной вентиляции по показаниям и терапии, направленной на снижение застойного давления в малом круге.
| Состояние | Тип мокроты/кашля | Что стоит за признаком | Частые сопутствующие признаки | Тактика (кратко) |
|---|---|---|---|---|
| Отёк лёгких (кардиогенный/некардиогенный) | Пенистая, часто розовая, обильная | Жидкость в альвеолах + воздух → пена; возможна примесь крови | Одышка, ортопноэ, влажные хрипы, падение SpO₂, тревога | Неотложно: кислород/ВВЛ/НИВЛ по показаниям; лечение причины, снижение перегрузки |
| Круп/ларинготрахеит | Лающий кашель, охриплость | Отёк и воспаление гортани/трахеи → стридор | Шумный вдох, осиплость, ухудшение ночью, лихорадка | Оценка дыхания; ингаляции/ГКС по назначению врача; при ухудшении — скорая |
| Крупозная пневмония | Ржавая мокрота | Экссудат в альвеолах с распадом эритроцитов | Лихорадка, боль в груди, локальные хрипы/крепитация | Обращение к врачу, антибиотикотерапия по показаниям |
| Брадикардия (как симптом, не тип мокроты ) | Не специфично для мокроты | Нарушение ритма/проводимости, лекарства, гипоксия и др. | Слабость, головокружение, обмороки, низкое АД | Оценка пульса/АД; при симптомах — неотложная помощь |
| Практический ориентир | Пена + розовый оттенок | Сигнал альвеолярного заполнения жидкостью | Быстрое ухудшение дыхания | Не откладывать: вызвать скорую при выраженной одышке/цианозе |
