ПРИЗНАК ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
1) кровохарканье
2) кашель с ржавой мокротой
3) сухой кашель
4) экспираторная одышка (+)

Приступ бронхиальной астмы проявляется прежде всего затруднённым выдохом: бронхи сужаются из-за спазма и отёка слизистой, поэтому воздух застревает в лёгких и человеку становится сложно именно выдохнуть. Это сопровождается ощущением нехватки воздуха, свистящими хрипами, стеснением в грудной клетке, нередко — непродуктивным (сухим) кашлем, но ключевой признак приступа — экспираторная одышка (удлинённый, затруднённый выдох).

Признак / симптом	Как выглядит на практике	Для чего важно фармацевту	Что подсказать пациенту
Экспираторная одышка	Выдох длиннее вдоха, не получается выдохнуть , вынужденная поза, тревога	Наиболее типично для бронхоспазма при астме; помогает отличать от иных причин одышки	Проверить наличие и правильность использования быстродействующего бронхолитика по назначению врача; при ухудшении — обращаться за неотложной помощью
Свистящие хрипы (везикулярное свистящее дыхание)	Свист на выдохе, слышен пациенту и окружающим, усиливается при нагрузке	Косвенный маркёр сужения бронхов и обструкции	Избегать провоцирующих факторов (дым, холодный воздух, аллергены); контролировать технику ингаляции
Сухой кашель	Часто приступообразный, без мокроты или с минимальной прозрачной	Может сопровождать приступ, но менее специфичен, чем одышка	Оценить наличие красных флагов (одышка в покое, цианоз, отсутствие эффекта от привычной терапии) и при них — срочно к врачу/скорую
Стеснение в груди	Ощущение обруча , тяжести, трудности вдоха/выдоха	Частый субъективный симптом, помогает распознать начало приступа	Напомнить про план действий при обострении, самоконтроль (пиковая скорость выдоха, если есть пикфлоуметр)
Мокрота	При астме чаще скудная, вязкая, прозрачная; ржавая мокрота не типична	Нетипичный цвет/кровь заставляют думать о другой патологии	При кровохарканье или ржавой мокроте — рекомендовать срочную врачебную оценку
Когда это неотложно	Одышка в покое, трудно говорить фразами, посинение губ, выраженная слабость, нарастающее удушье	Риск тяжёлого обострения (астматический статус)	Немедленно вызвать скорую; не откладывать обращение за помощью