ПРИЗНАНИЕ ЧЕЛОВЕКА ИНВАЛИДОМ ВОЗМОЖНО ТОЛЬКО ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭКСПЕРТИЗЫ
1) судебно-медицинской
2) трудоспособности
3) медико-социальной (+)
4) военно-врачебной

Как фармацевт, поясню: юридический статус инвалидности устанавливается только после прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Именно МСЭ определяет степень утраты трудоспособности и группу инвалидности, формирует индивидуальную программу реабилитации/абилитации (ИПРА) и служит основанием для получения мер социальной поддержки: технических средств реабилитации, а также льготного лекарственного обеспечения по Федеральным и/или региональным перечням. Ни судебно-медицинская, ни экспертиза трудоспособности в рамках временной нетрудоспособности, ни военно-врачебная комиссия не присваивают статус инвалид .

С практической точки зрения для пациента и аптечного звена ключевым является наличие решения бюро МСЭ и ИПРА: эти документы подтверждают право на бесплатный или частично оплачиваемый рецепт, указывают специальные формы отпуска и, нередко, конкретизируют потребность в лекарственных формах/устройствах (например, инсулиновые шприц-ручки, тест-полоски). Отсутствие решения МСЭ лишает правовой базы для применения льгот, даже если у пациента есть тяжелое хроническое заболевание.

Вид экспертизы/комиссии	Что решает	Кто проводит	Итоговый документ	Связь с лекарственным обеспечением	Примеры показаний
Медико-социальная экспертиза (МСЭ) — верный ответ	Устанавливает инвалидность, группу, степень утраты трудоспособности; формирует ИПРА	Бюро МСЭ	Решение МСЭ, ИПРА	Основание для льготных/бесплатных лекарств и ТСР	Стойкие последствия инсульта, онкология, тяжелый диабет с осложнениями
Судебно-медицинская экспертиза (СМЭ)	Оценивает причинение вреда здоровью, давность травм, причинно-следственные связи для суда	Судебно-медицинские бюро	Экспертное заключение	Не является основанием для льгот; не присваивает инвалидность	ДТП, производственные травмы, уголовные дела
Экспертиза временной нетрудоспособности	Подтверждает временную утрату трудоспособности и сроки больничного	Лечащий врач/врачебная комиссия (ВК)	Листок нетрудоспособности	Не дает права на льготы инвалида; применяется к обычным рецептам	ОРВИ, пневмония, послеоперационный период
Военно-врачебная комиссия (ВВК)	Определяет годность к военной службе/прохождению службы	Военно-врачебные комиссии	Заключение ВВК (категория годности)	Не устанавливает инвалидность; льготы по иным основаниям	Плановые призывы, профпригодность для службы
Экспертиза качества мед. помощи	Оценивает обоснованность диагностики и лечения	Страховые мед. организации/эксперты качества	Акт/заключение эксперта	На льготы не влияет; может корректировать оплату по ОМС	Аудит историй болезни, контроль тарифов
Экспертиза профпригодности	Решает возможность работы по конкретной специальности	Комиссии профотбора/ПММК	Заключение о профпригодности	Не дает статус инвалида; рекомендации по условиям труда	Работы на высоте, с токсикантами, в ночные смены