ПРЯМЫМ СОСУДОСУЖИВАЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЕТ
1) тимолол
2) доксазозин
3) атропин
4) фенилэфрин (+)

Верный вариант — фенилэфрин: селективный α1-адреномиметик, который прямо стимулирует постсинаптические α1-рецепторы сосудов, вызывая сокращение гладкой мускулатуры и повышение общего периферического сопротивления. Клинически это используют для купирования артериальной гипотензии (в т.ч. на анестезии), как сосудосуживающее в ЛОР-практике и для мидриаза без выраженной циклоплегии.

Остальные варианты не дают прямого вазоконстриктора: тимолол — неселективный β-блокатор (снижает внутриглазное давление), доксазозин — α1-блокатор и вызывает вазодилатацию, атропин — М-холиноблокатор с кардиостимулирующим эффектом через снятие вагусного тонуса. Поэтому единственный препарат с прямым сосудосуживающим действием здесь — фенилэфрин.

Препарат / класс	Рецепторная мишень	Действие на сосуды	Основные применения	Ключевые замечания / типичные НЯ
Фенилэфрин (α1-агонист) ✅	α1	Прямое сосудосуживающее (↑ОПСС, ↑АД)	Гипотензия/вазоплегия; деконгестант; мидриаз	Рефлекторная брадикардия, ишемия при передозе
Норадреналин (катехоламин)	α1, α2, β1	Сильная вазоконстрикция (прямое)	Шок, вазоплегия (инфузия)	Ишемия конечностей/висцеральная, треб. мониторинг
Оксиметазолин (топический α-агонист)	α1/α2 (локально)	Локальная вазоконстрикция слизистой	Ринит (спрей/капли)	Рикошетная заложенность при >3–5 дней
Доксазозин (α1-блокатор)	α1 (антагонист)	Вазодилатация (↓ОПСС, ↓АД)	Артериальная гипертензия, симптомы ДГПЖ	Ортостатическая гипотензия, эффект первой дозы
Тимолол (β-блокатор)	β1/β2 (антагонист)	Нет прямого влияния на тонус сосудов	Глаукома (↓продукции водянистой влаги)	Брадикардия, бронхоспазм у предрасположенных
Атропин (М-холиноблокатор)	М-холинорецепторы (антагонист)	Косвенно ↑ЧСС; прямого спазма сосудов нет	Брадикардия, премедикация, офтальмология	Сухость во рту, мидриаз, задержка мочи

Итог: прямым сосудосуживающим эффектом обладает только фенилэфрин (вариант 4, отмечен + ).