ПРОЦЕСС ВСАСЫВАНИЯ ЛП ОТСУТСТВУЕТ ПРИ ПУТИ ВВЕДЕНИЯ
1) подкожном
2) трансдермальном
3) внутримышечном
4) внутривенном (+)
При внутривенном введении лекарство попадает непосредственно в системный кровоток, минуя барьеры кожи, подкожной клетчатки и мышц, поэтому стадии всасывания нет: биодоступность составляет 100%, эффект наступает максимально быстро и предсказуемо. Это важно при неотложных состояниях, когда требуется точная титрация дозы и быстрый терапевтический ответ.
Все парентеральные пути, кроме внутривенного, требуют диффузии препарата через ткани и капиллярные стенки: подкожный и внутримышечный — зависят от перфузии и свойств формы (объём, вязкость, депо), трансдермальный — от проницаемости рогового слоя и площади аппликации. Поэтому у них есть фаза всасывания, старт действия медленнее и биодоступность вариабельна.
| Путь введения | Есть фаза всасывания? | Средняя скорость начала действия | Биодоступность | Определяющие факторы | Типичные примеры | Основные риски/особенности |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Внутривенный | Нет | Секунды–минуты | ~100% | Доза, скорость инфузии, совместимость растворов | Болюсные и инфузионные препараты, реанимация | Высокий риск ошибок дозирования, флебиты, системные реакции |
| Подкожный | Да | Минуты–часы | 60–90% (вариабельно) | Кровоток в месте инъекции, объём/осмолярность, температура | Инсулины, ГМГ-КоА редуктазные ингибиторы-био, гепарин | Ограничение по объёму, локальные реакции, замедление при вазоконстрикции |
| Внутримышечный | Да | Быстрее подкожного (обычно минуты–час) | 70–100% (зависит от формы) | Перфузия мышцы, масляные депо, линии высвобождения | Депо-антибиотики, антипсихотики длительного действия | Боль, риск повреждения нерва/сосуда, вариабельность при кахексии |
| Трансдермальный | Да | Часы (иногда сутки) до стабильного плато | Низкая–средняя (контролируемая) | Толщина рогового слоя, площадь и время аппликации, свойства носителя | Фентанил-пластыри, никотин, скополамин | Отставленный старт, риск передозировки при нагревании, контактный дерматит |
Итог: только внутривенный путь исключает фазу всасывания; остальные требуют проникновения препарата через ткани перед поступлением в кровь.
