ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ ФАКТОРЫ, ВОЗДЕЙСТВИЕ КОТОРЫХ НА РАБОТНИКА МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ЕГО ЗАБОЛЕВАНИЮ, ОТНОСЯТ К
1) вредным (+)
2) опасным
3) критическим
4) пороговым
Правильный ответ: к вредным факторам. В профгигиене так называют воздействия, которые при длительном или повторяющемся контакте повышают риск развития профессиональных заболеваний (аллергии, токсические поражения печени и др.), тогда как опасные чаще связаны с вероятностью острого травмирования здесь-и-сейчас. Для фармацевтов к вредным относят химические аэрозоли ЛС, пары растворителей, лекарственную пыль, биологические агенты, неблагоприятный микроклимат, шум, вибрацию и т. п.
| Группа вредных факторов | Типичные источники в аптечном деле/производстве | Возможные последствия | Что контролировать | Профилактика/СИЗ |
|---|---|---|---|---|
| Химические аэрозоли и лекарственная пыль | Измельчение, капсулирование, фасовка порошков (антибиотики, гормоны) | Аллергия, бронхит, сенсибилизация | Концентрации в воздухе (ПДК), кратность воздухообмена | Локальные отсосы, боксы, респираторы FFP2/FFP3 |
| Пары и газы органических растворителей | Экстемпоральные препараты на спиртах, ацетоне, эфире | Наркотический эффект, гепатотоксичность, головные боли | ПДК, скорость вытяжной вентиляции | Вытяжные шкафы, герметизация, перчатки из нитрила |
| Лекарственные аллергены | Пенициллины, цефалоспорины, ферментные препараты | Кожные высыпания, астма, анафилактоидные реакции | Учет сенсибилизирующих ЛС, мониторинг жалоб | Изолированные зоны, одноразовые халаты, смена перчаток |
| Биологические факторы | Заготовка РС, работа с культурами, стерильные формы | Инфекции, конъюнктивиты, дерматиты | Микробная обсеменённость, соблюдение асептики | Ламинарные шкафы, маски, антисептика, вакцинация по показаниям |
| Неблагоприятный микроклимат | Холодовые/тепловые камеры, участки с повышенной влажностью | ОРЗ, тепловой стресс, обезвоживание | Температура, влажность, скорость воздуха | Климат-контроль, регламентированные перерывы, питьевой режим |
| Шум | Грануляторы, таблетпрессы, компрессоры | Тугоухость, утомляемость, стресс | ДБА на рабочем месте, время экспозиции | Шумоизоляция, беруши/наушники, ротация персонала |
| Вибрация и механические колебания | Вибростолы, дробилки | Ангиодистонии, неврастенические проявления | Уровни вибрации, длительность контакта | Амортизирующие подставки, перчатки-демпферы |
| Недостаточная освещённость/блики | Маркировка, контроль качества, подсчёт мелких форм | Утомление глаз, ошибки дозирования | Лк на рабочей поверхности, индекс ослеплённости | Нормирование освещения, антибликовые экраны |
| Ионизирующее/УФ-излучение | Бактерицидные лампы, радиофармацевтика | Дерматиты, фотокератит, лучевые эффекты | Дозиметрия, регламент включения УФ | Экранирование, таймеры, защитные очки/экраны |
| Эргономические и психофизиологические | Длительная стояния, монотонный счёт, дефицит сменности | Боли в спине, туннельный синдром, эмоциональное выгорание | Оценка поз, опросники стресса, частота микропауз | Эргономичная мебель, чередование операций, перерывы 5–10 мин |
Ключ к практике: идентифицируем источник, измеряем уровень воздействия, сравниваем с нормативами и выбираем инженерные меры, организацию труда и СИЗ с последующим медосмотром и мониторингом среды.