ПРОКИНЕТИКОМ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЙ МОТОРИКИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) энпростил
2) пирензепин
3) цизаприд (+)
4) ранитидин
В качестве стимулятора моторики желудочно-кишечного тракта используется препарат, который усиливает координированные перистальтические сокращения за счёт активации серотониновых 5-HT₄-рецепторов и повышения высвобождения ацетилхолина в нервных сплетениях кишечника. Это приводит к ускорению эвакуации содержимого желудка и кишечника, уменьшению застойных явлений и улучшению транзита пищи по ЖКТ. Такие средства применяются при функциональных нарушениях моторики, гастропарезе и некоторых формах диспепсии.
Среди предложенных веществ только один препарат относится к группе истинных прокинетиков. Остальные оказывают либо антисекреторное, либо антагонистическое действие на рецепторы, связанные с кислотопродукцией или холинергической регуляцией, и не усиливают перистальтику. Поэтому правильный выбор связан с лекарством, стимулирующим именно моторную функцию пищеварительного тракта, а не подавляющим секрецию желудочного сока.
| Препарат | Фармакологическая группа | Основной механизм действия | Влияние на моторику ЖКТ |
|---|---|---|---|
| Энпростил | Простагландины (гастропротекторы) | Снижение секреции кислоты, защита слизистой | Не стимулирует перистальтику |
| Пирензепин | M1-холиноблокатор | Угнетение вагусной стимуляции секреции | Может снижать моторику |
| Цизаприд | Прокинетик | Агонист 5-HT4-рецепторов, усиление ацетилхолина | Усиливает перистальтику ЖКТ |
| Ранитидин | H2-гистаминоблокатор | Снижение секреции соляной кислоты | Не влияет на моторику |
