ПРОЛОНГАТОРОМ ГЛАЗНЫХ КАПЕЛЬ ЯВЛЯЕТСЯ
1) левомицетин
2) натрия метабисульфит
3) поливиниловый спирт (+)
4) натрия хлорид
Правильный ответ — поливиниловый спирт. Это водорастворимый высокомолекулярный полимер, который повышает вязкость глазных капель и улучшает их мукоадгезию на поверхности роговицы. За счёт более длительного удержания на конъюнктиве активное вещество контактирует с тканями глаза дольше, что снижает частоту инстилляций и сглаживает колебания концентрации действующего вещества.
Остальные перечисленные вещества выполняют иные роли: натрия хлорид — регулятор тонусности (изотоничность), натрия метабисульфит — антиоксидант/ингибитор окисления, левомицетин — антибактериальное действующее вещество. Они не увеличивают вязкость и не обеспечивают пролонгированный эффект сами по себе.
| Вспомогательное/вещество | Класс | Основная функция в глазных каплях | Типичный диапазон концентраций | Пролонгатор? | Примечания для провизора |
|---|---|---|---|---|---|
| Поливиниловый спирт (PVA) | Полимер-увеличитель вязкости | Повышает вязкость и мукоадгезию, продлевает удержание капель | 0,5–4,0% | Да ✅ | Совместим с большинством АФИ; может уменьшать ощущение песка |
| Повидон (PVP) | Полимер-увлажнитель | Смазка и стабилизация слёзной плёнки | 0,1–2,0% | Да (умеренно) | Часто в искусственной слезе |
| Гидроксипропилметилцеллюлоза (HPMC) | Целлюлозный полимер | Увеличение вязкости, пролонгация контакта | 0,3–1,0% | Да | Хорошо переносится, совместим с большинством консервантов |
| Карбоксиметилцеллюлоза натрия (CMC-Na) | Целлюлозный полимер | Вязкость + мукоадгезия | 0,25–1,0% | Да | Популярен при синдроме сухого глаза |
| Карбомеры (карбопол) | Сшитые полиакрилаты | Гелеобразование, длительная ретенция | 0,1–0,4% | Да (выраженно) | Может временно снижать чёткость зрения из-за геля |
| Гиалуроновая кислота/гиалуронат натрия | Биополимер | Увлажнение, вязкоэластичность | 0,1–0,3% | Да | Высокая биосовместимость, комфорт |
| Глицерин | Увлажнитель/осмопротектор | Смазывание, уменьшение раздражения | 0,2–1,0% | Нет | Не обеспечивает существенной пролонгации |
| Натрия хлорид | Электролит | Регуляция тонусности (изотоничность) | 0,6–0,9% | Нет | Не влияет на время удержания капель |
| Натрия метабисульфит | Антиоксидант | Защита АФИ от окисления | 0,05–0,2% | Нет | Возможна чувствительность у астматиков/аллергиков |
| Бензалкония хлорид (BAK) | Консервант | Антимикробная защита многодозных флаконов | 0,004–0,02% | Нет | Может вызывать раздражение при длительном применении |
| ЭДТА динатриевая соль | Хелатирующий агент | Повышает эффективность консервантов | 0,01–0,1% | Нет | Связывает ионы металлов, стабилизирует формулы |
| Левомицетин (хлорамфеникол) | Антибиотик (АФИ) | Эрадикация бактериальной инфекции | 0,25–0,5% | Нет | Требует корректного режима дозирования |
Итог: для пролонгации действия в составе капель выбирают вязкообразующие/мукоадгезивные полимеры — в данном вопросе это поливиниловый спирт.