ПРОЛОНГИРОВАННЫМ СЕЛЕКТИВНЫМ БЕТА2-АДРЕНОМИМЕТИКОМ ЯВЛЯЕТСЯ
1) сальбутамол
2) формотерол (+)
3) тербуталин
4) орципреналин
Верный вариант — формотерол: это пролонгированный селективный β2-агонист (LABA) с быстрым началом (≈1–3 мин) и длительным эффектом до ~12 ч. Применяется для поддерживающей терапии астмы и ХОБЛ, обычно в комбинации с ингаляционными ГКС (монотерапию при астме избегают). В отличие от короткодействующих агентов (сальбутамол, тербуталин), не предназначен для купирования приступа здесь и сейчас . Орципреналин — устаревший, менее селективный и короче действующий вариант.
Фармацевтическое сопровождение: убедитесь в правильной технике ингаляции и регулярности приёма; предупредите о возможных эффектах (тремор, учащённое сердцебиение, головная боль, гипокалиемия). Неселективные β-блокаторы ослабляют действие; при возникновении парадоксального бронхоспазма ингаляции прекратить и обратиться к врачу. Для быстрого снятия симптомов всегда держать SABA по требованию .
| Препарат | Класс | Селективность | Начало действия | Длительность | Основное применение | Типичные формы | Частые НЛР |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Формотерол | LABA (пролонг.) | Высокая β2 | 1–3 мин | ≈12 ч | Поддерживающая терапия астмы/ХОБЛ (часто с ИГКС) | Капсулы/порошок, доз. аэрозоль | Тремор, тахикардия, головная боль |
| Сальбутамол | SABA (коротк.) | Высокая β2 | ≈5 мин | 4–6 ч | Купирование бронхоспазма по требованию | Доз. аэрозоль, небулайзер | Тремор, гипокалиемия |
| Тербуталин | SABA (коротк.) | β2 селективный | 5–10 мин | 4–6 ч | Симптоматическое облегчение | Порошок/аэрозоль | Тахикардия, тремор |
| Орципреналин | Короткодействующий | Менее селективный | 5–15 мин | 3–6 ч | Историческое/ограниченное применение | Растворы/аэрозоль | Тахикардия, дрожь |
| Салметерол | LABA (пролонг.) | Высокая β2 | 10–20 мин | ≈12 ч | Поддерживающая терапия с ИГКС | Порошок/аэрозоль | Тремор, раздражение горла |
| Индакатерол | Ultra-LABA | Высокая β2 | ≈5 мин | ≈24 ч | Поддержка ХОБЛ 1 р/сут | Капсулы/порошок | Кашель, тремор |
| Вилантерол (в фиксир. комбинациях) | Ultra-LABA | Высокая β2 | <10 мин | ≈24 ч | Астма/ХОБЛ 1 р/сут (с ИГКС/ЛАМА) | Порошок (комбинации) | Тремор, тахикардия |
